持续非卧床腹膜透析患者生活质量及影响因素分析

发布时间：2017-04-23 22:13

  本文关键词：持续非卧床腹膜透析患者生活质量及影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景:随着科学和技术的发展、人类平均寿命的延长,终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)患者的数量与日俱增,患病率远超人们的想象。持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是终末期肾病的替代治疗方式之一。与血液透析(Hematodialysis,HD)相比,腹膜透析能更好地保护残余肾功能、稳定血流动力学、提高患者社会回归率、减轻社会及家庭经济负担。同时,随着腹膜透析技术的不断改进和相关研究的日渐成熟,越来越多的尿毒症患者选择CAPD治疗,其生存率及生活质量等一系列问题受到更多的关注。在现代生物-心理-社会医学模式下,肾脏病治疗的目的不仅仅是维持患者的生命,更重要的是提高患者的生活质量。既往,针对血液透析患者生活质量影响因素的研究较多,但有关CAPD患者生活质量影响因素的报道内容大多不全面。只有从生理、心理、社会多方面了解CAPD患者生活质量的影响因素,才能成功地实施干预方案。因此有必要探讨CAPD患者的生活质量现状及其影响因素。目的:测评CAPD患者生活质量现状并探讨CAPD患者生活质量的影响因素。方法:本研究为横断面研究。选取2015年01月~2015年12月期间,在吉林大学第一医院二部肾病科腹透中心规律随访、稳定透析3个月以上的CAPD患者230例。另选择在我院血液净化中心规律行血液透析的患者81例。采用KDQOL-SFTM问卷测评CAPD和HD患者的生活质量,SF-36问卷测评CAPD与健康人群的生活质量。收集CAPD患者一般资料、临床指标,评估CAPD患者的营养状况、透析充分性、社会支持、抑郁情况等,并分析各因素与生活质量是否存在相关性。采用SPSS19.0软件包对以上数据进行统计描述和分析。结果:1、CAPD患者SF-36总评分及各维度得分均明显小于健康人群,差异有统计学意义(p0.05)。2、CAPD组与HD组患者生活质量比较,SF-36总评分及各维度得分差异无统计学意义(p0.05),KDTA总评分及各维度得分差异无统计学意义(p0.05)。3、不同BMI、文化水平、经济状况的CAPD患者SF-36总评分、KDTA总评分无明显差异,结果无统计学意义(p0.05)。4、相关关系:与CAPD患者SF-36总评分、KDTA总评分呈正相关的因素是社会支持、Hb、Alb、残余肾功能、Kt/V,结果有统计学意义(p0.05);呈负相关的因素是年龄、透析龄、合并症个数、抑郁、SGA评分,结果有统计学意义(p0.05)。5、多因素分析提示SGA评分、合并症个数是CAPD患者生活质量的主要影响因素。结论:1、CAPD患者的生活质量远远低于健康人群。2、CAPD患者的生活质量与HD患者相比无明显差异。3、影响CAPD患者生活质量的因素有年龄、透析龄、合并症个数、Hb、Alb、残余肾功能、Kt/V、抑郁、SGA评分、社会支持。4、SGA评分、合并症个数是影响CAPD患者生活质量的主要因素。
【关键词】：腹膜透析 生活质量 影响因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词11-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 综述15-22
• 2.1 终末期肾病概述15-16
• 2.1.1 终末期肾病的流行状况15
• 2.1.2 关于腹膜透析15-16
• 2.2 生活质量的概述16-17
• 2.2.1 生活质量的相关概念16
• 2.2.2 生活质量的测评方法16-17
• 2.3 腹膜透析患者的生活质量17-18
• 2.3.1 研究腹膜透析患者生活质量的意义17-18
• 2.3.2 腹膜透析患者生活质量现况18
• 2.4 CAPD患者生活质量的影响因素18-21
• 2.4.1 患者的人口统计学资料及疾病相关资料18-20
• 2.4.2 心理状况20
• 2.4.3 社会支持20-21
• 2.5 小结21-22
• 第3章 材料和方法22-26
• 3.1 研究对象22
• 3.2 入选标准22
• 3.3 排除标准22-23
• 3.4 生活质量测评23
• 3.5 CAPD患者的相关因素23-24
• 3.6 统计学处理24-26
• 第4章 结果26-35
• 4.1 230例CAPD患者的人口学、临床指标及透析特点26-27
• 4.2 230例CAPD患者SF-36及各维度得分与健康人群的比较27-28
• 4.3 230例CAPD患者SF-36及各维度得分与HD组患者的比较28-29
• 4.4 230例CAPD患者KDTA及各维度得分与HD组患者的比较29
• 4.5 230例CAPD患者不同抑郁状况及生活质量比较29-30
• 4.6 230例CAPD患者不同社会支持状况及生活质量比较30-31
• 4.7 230例CAPD患者不同营养状态及生活质量比较31
• 4.8 CAPD患者生活质量与人口学、临床指标及透析特点的分析31-33
• 4.9 CAPD患者生活质量相关危险因素分析33-34
• 4.10 CAPD患者生活质量影响因素的多元逐步回归分析34-35
• 第5章 讨论35-41
• 5.1 CAPD患者生活质量结果分析35
• 5.2 CAPD患者生活质量影响因素分析35-41
• 5.2.1 人口统计学资料35-37
• 5.2.2 抑郁37
• 5.2.3 社会支持37-38
• 5.2.4 营养状态38
• 5.2.5 原发病因38
• 5.2.6 透析龄38-39
• 5.2.7 合并症39
• 5.2.8 血红蛋白39
• 5.2.9 残余肾功能39
• 5.2.10 透析充分性39-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48
• 致谢48

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本文编号：323117