经尿道输尿管支架置入术和腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗延迟性医源性输尿管阴道瘘的疗效分析

发布时间：2021-06-17 14:14

　　目的:探讨经尿道输尿管支架置入术和腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗延迟性医源性输尿管阴道瘘的临床效果。方法:收集2010年1月²019年12月期间在我院住院的延迟诊断的医源性输尿管阴道瘘患者,术前均根据病史、漏液化验及辅助检查确诊为输尿管阴道瘘,所有患者均为继发于外科手术且为术后诊断的输尿管阴道瘘患者。根据患者选择的手术方式,将患者分为TUS组和LUR组两组。TUS组行经尿道输尿管镜输尿管支架置入术,LUR组行腹腔镜输尿管膀胱再植术,收集患者临床资料,比较两病例组手术时间、术后住院时间、出血量、再次手术情况、手术有效情况,并发症情况、术后狭窄发生情况。对TUS组进行组内分析,比较分析损伤位置。诊断时间及损伤程度对TUS效果的影响。结果:纳入病例总数72例,LUR组32例患者均成功实施了手术,TUS组25例患者成功置管,15例置管失败。两组在年龄、BMI、左右侧、既往手术类型、诊断时间等指标上差异均无统计学意义（P>0.05）。TUS组在手术时间、术后住院时间、出血量方面明显优于LUR组（164.38±69.11min VS 42.88±16.90min）（P<... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

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摘要
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中英文缩写说明
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象与入组标准
        2.1.1 入组标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究对象
        2.2.1 TUS组
        2.2.2 LUR组
    2.3 评价指标
    2.4 判断标准
    2.5 体重指数计算公式
    2.6 手术方法
        2.6.1 LUR手术步骤
        2.6.2 TUS手术步骤
    2.7 统计分析
第3章 结果
    3.1 两组一般资料的比较结果
    3.2 两组围手术期资料的比较结果
    3.3 两组输尿管狭窄发生率的比较结果
    3.4 住院费用的比较
14 天的病例手术效果的比较">    3.5 TUS组诊断时间≤14 天与>14 天的病例手术效果的比较
2cm病例手术效果的比较">    3.6 TUS组损伤部位距输尿管口≤2cm与>2cm病例手术效果的比较
    3.7 TUS组损伤程度不同的病例手术效果的比较
第4章 讨论
    4.1 UVF的病因及诊断概述
    4.2 UVF的手术治疗
    4.3 对本研究结果的分析
        4.3.1 围手术期结果讨论
        4.3.2 并发症及输尿管狭窄率的结果分析
        4.3.3 瘘口位置、诊断时间级损伤程度对TUS效果的影响分析
        4.3.4 本研究的不足之处
第5章 结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]医源性输尿管损伤和狭窄的诊疗现状[J]. 张道新,王文营,葛玉成,李钧,田野.  国际外科学杂志. 2019 (09)
[2]膀胱及输尿管阴道瘘诊治专家共识[J]. 沈宏,吕坚伟,姚友生,田晓军,李佳怡,李惠珍,刘波,罗德毅,蒋晨.  中华泌尿外科杂志. 2018 (09)
[3]女性输尿管阴道瘘的外科治疗进展[J]. 潘铁军.  中华泌尿外科杂志. 2017 (10)



本文编号：3235353