基于24小时尿液代谢检测评估高危尿石症患者复发风险

发布时间：2021-06-27 21:29

　　[目 的]了解高危尿石症患者的分布及代谢情况,在高危尿石症患者中找到高复发风险因素并通过必要的干预治疗避免结石形成和生长是结石病因防治的关键。本研究基于高危尿石症患者临床病史及血尿代谢检查,并通过展现群体代谢分布特点,筛选出独立风险因素,建立相关风险评估模型,旨在研究尿液代谢评估对高危尿石症患者复发风险的预测价值。[方 法]回顾性地分析2018年7月至2019年10月在昆明医科大学某第二属医院行手术治疗的高危泌尿系结石患者的临床信息。排除尿量不达标、特殊服药史患者。患者分成初发组和复发组,比较临床病史、结石成分和血尿代谢检测指标。建立Cox回归模型对患者的临床病史及24h尿液代谢特征进行单因素及多因素分析以评估复发情况与变量之间的关联,基于独立危险因素构建列线图用于预测高危尿石症患者复发的风险,并用Kaplan-Meier生存曲线、矫正曲线和决策曲线评价模型,最后尝试采用亚组分析去评估在不同结石成分中尿液代谢对结石复发的差异性作用。[结果]共计200例高危尿石症患者纳入研究,初发107例（54.5%）,复发93例（46.5%）,男性137例（68.5%）,女性63例（31.5%）,平均... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１高危尿石症类型分布情况的韦恩图??

通过图２展示一般因素的具体分布情况，家族史共１５５例（７７．５％），独肾??及功能性独肾１７例（８．?５％），六磷酸镁铵结石１６例（８．?０％），尿酸结石１５例（７．?５％），??未成年患者８例（４．０％）。综上可见，大部分高危尿石症患者有家族史，其他类??型占比不尚。??年龄＜１８岁＿?＿８?组别??尿酸结石．■１５?ｉｊｓ??六＿《．ｒｉＦｉ?１６?噩六麵镁按结石??＿铵结ＴＴ?＝?■?Ｍ酸師??孤立贤＿?■?１７?■年龄＜１８岁??家族史■?１?＾?：?．．．．?：??０?５０?１００?１５０??例数??图２高危尿石症一般因素的具体类型分布情况??２高危尿石症患者２４小时尿液代谢分布情况??在２００例高危尿石症中，有１９６例（９８．０％）患者存在代谢紊乱情况，其??中高草酸尿症患者１４例（７．０％），异常尿液ｐＨ患者１４３例（７１．５％），高彳巧尿症??患者１４例（７．?０％），低枸橼酸尿症患者１８１例（９０．?５％）。２００例患者中，５６例（２８．?０％）??存在一种代谢紊乱，１２４例（６２．０％）患者存在两种代谢紊乱，１６例（８．０％）??异常尿ｐＨ?高钙尿症??岛草酸尿症?ｎ?，低枸玲酸尿症??０?￣?５??２?０?７?４３??０??０?１１４??０?瓣?９??３??图３?２４小时尿液代谢紊乱的韦恩图??１１??

通过图２展示一般因素的具体分布情况，家族史共１５５例（７７．５％），独肾??及功能性独肾１７例（８．?５％），六磷酸镁铵结石１６例（８．?０％），尿酸结石１５例（７．?５％），??未成年患者８例（４．０％）。综上可见，大部分高危尿石症患者有家族史，其他类??型占比不尚。??年龄＜１８岁＿?＿８?组别??尿酸结石．■１５?ｉｊｓ??六＿《．ｒｉＦｉ?１６?噩六麵镁按结石??＿铵结ＴＴ?＝?■?Ｍ酸師??孤立贤＿?■?１７?■年龄＜１８岁??家族史■?１?＾?：?．．．．?：??０?５０?１００?１５０??例数??图２高危尿石症一般因素的具体类型分布情况??２高危尿石症患者２４小时尿液代谢分布情况??在２００例高危尿石症中，有１９６例（９８．０％）患者存在代谢紊乱情况，其??中高草酸尿症患者１４例（７．０％），异常尿液ｐＨ患者１４３例（７１．５％），高彳巧尿症??患者１４例（７．?０％），低枸橼酸尿症患者１８１例（９０．?５％）。２００例患者中，５６例（２８．?０％）??存在一种代谢紊乱，１２４例（６２．０％）患者存在两种代谢紊乱，１６例（８．０％）??异常尿ｐＨ?高钙尿症??岛草酸尿症?ｎ?，低枸玲酸尿症??０?￣?５??２?０?７?４３??０??０?１１４??０?瓣?９??３??图３?２４小时尿液代谢紊乱的韦恩图??１１??

【参考文献】：
硕士论文
[1]肾结石患者代谢紊乱的分析研究[D]. 周文博.昆明医学院 2010



本文编号：3253639