前列腺钙化、PSA、Gleason评分与前列腺癌骨转移的相关性分析

发布时间：2021-08-05 00:04

　　目的探讨经直肠超声前列腺钙化、PSA及GS与PCa骨转移的相关性。方法收集106例PCa患者的临床及影像学资料,比较PCa骨转移组与非骨转移组前列腺超声钙化、PSA及GS差异,并分析其与PCa骨转移的相关性。结果超声下腺体内钙化点个数、钙化点直径<1 mm占比、钙化灶范围BM组高于NBM组,BM组PSA、GS高于NBM组（P<0.05）;Logistic回归显示钙化点个数≥20个、钙化点直径<1mm占比及GS是预测PCa骨转移的独立危险因素,ROC曲线下面积0.888、界值0.438、灵敏度88.89%、特异度78.72%、约登指数0.676、阳性似然比4.18、阴性似然比0.14。结论钙化点个数≥20个、钙化点直径<1 mm占比与GS联合建立诊断模型对临床预测PCa骨转移有很大价值。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(05)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

前列腺癌超声及全身骨扫描图

测定患者空腹血清PSA值并分三组:<20 ng/ml、20～100 ng/ml及≥100 ng/ml。行经直肠超声检查:选择腺体内钙化最多的切面,放大图像测量钙化点直径(<1 mm、1～2 mm、≥2 mm)及占比;采用计算机辅助图像分析仪[一款基于Sun-Java并发布到公共领域(NIH)的数字处理软件-Image J图像[3]]于腺体内钙化最多的切面计数钙化个数(<10个、10～20个、≥20个)及范围(图1);记录类型(无钙化、微钙化(<2 mm)、粗钙化(≥2 mm)、混合钙化)及分布位置(内腺或外腺)。行超声引导下前列腺穿刺活检:患者左侧膝胸卧位,采用传统12点法进行穿刺,于钙化灶集中区域加穿1～2针并做额外标记。标本送至病理科,得出Gleason评分,据2016版WHO前列腺癌分类指南分为五级:1级≤6分、2级3+4分、3级4+3分、4级8分、5级9～10分。据穿刺病理及影像学资料分为PCa骨转移(BM)组及非骨转移(NBM)组。3. 统计学方法

表5 各指标对PCa骨转移的诊断界值及预测价值% 指 标 截断值 AUC AUC 95%CI 灵敏度 特异度 约登指数 阳性似然比 阴性似然比 PSA/ng/ml ≥20 0.657 (0.545～0.758) 55.56 76.6 0.322 2.37 0.58 GS/分 >4+3 0.740 (0.632～0.830) 69.44 63.83 0.333 1.92 0.48 钙化直径<1 mm占比/% >30 0.713 (0.604～0.807) 88.89 51.06 0.400 1.82 0.22 钙化个数/个 ≥10 0.702 (0.591～0.797) 83.33 51.06 0.344 1.7 0.33 钙化范围/cm2 >0.4 0.713 (0.604～0.807) 80.56 57.45 0.380 1.89 0.34 模型 >0.438 0.888 (0.799～0.947) 88.89 78.72 0.676 4.18 0.14图3 前列腺癌超声及全身骨扫描图


本文编号：3322655