3例肾移植术后BK病毒感染合并移植肾急性T细胞排斥反应的治疗方案

发布时间：2021-08-25 15:26

　　目的探讨肾移植术后BK病毒感染合并移植肾轻度急性T细胞排斥反应的有效治疗方案。方法行肾移植术患者3例,术后第1天给予他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松预防排斥反应,术后11～18个月均出现肾功能异常,经组织病理学检查和免疫组织化学检查诊断为BK病毒感染合并移植肾轻度急性T细胞介导的排斥反应。调整免疫抑制剂治疗方案为口服环孢素胶囊100 mg/次,2次/d;西罗莫司胶囊0.5 mg/次,1次/d;来氟米特片20 mg/次,2次/d;醋酸泼尼松片10 mg/次,1次/d。定期监测肾功能、环孢素和西罗莫司浓度及BK病毒复制情况。结果治疗1～4周,3例患者环孢素浓度维持在100μg/L,西罗莫司浓度维持在3～5μg/L;3例患者肾功能均好转,例1和例2血肌酐（135、130μmol/L）均较治疗前（166、152μmol/L）明显下降,例3血肌酐（146μmol/L）较治疗前（155μmol/L）下降不明显。调整免疫抑制剂治疗方案2个月,3例患者尿BK病毒定量[例1、例2、例3分别为（5.52×10⁴）、（4.79×10⁴）、（2.58×10

【文章来源】：中华实用诊断与治疗杂志. 2020,34(11)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

1例移植肾组织病理图(HE,×200)

1例移植肾免疫组织化学图(SP,×100)

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3362373