不典型肾结核发病情况临床症状及诊断

发布时间：2017-04-30 06:08

  本文关键词：不典型肾结核发病情况临床症状及诊断，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究分析典型与不典型肾结核的差异及诊断方法,减少临床肾结核误诊的发生。方法选取2010年-2014年间临床资料完整的肾结核住院患者128例,按临床症状分为临床典型结核组56例,临床不典型结核组72例。回顾性分析两组结核患者在流行病学特征、临床症状表现的差异及两组患者的实验室检查结果和影像学检查结果情况,研究典型与不典型结核特点并寻求更好的辅助检查手段及特征性的影像学表现特征。结果1、2009年至2014年间临床肾结核患者发病的高峰年龄为40~60岁,其中农民、工人及无职业者所占比例最大。不典型肾结核72例(56.25%),典型肾结核56例(43.75%)。初诊考虑肾结核28例(21.88%),既往或同时存在肺结核62例(48.44%)。2、主要临床症状依次分别为尿频82例、尿急51例、尿痛50例、单侧腰痛或腰部不适54例、血尿23例。典型组中最常见的临床症状为尿频56例、尿急48例、尿痛42例,不典型组中最常见的临床症状是单侧腰痛或腰部不适28例和尿频26例。晚期并发症主要为单侧肾功能重度损害84例,对侧肾积水11例,膀胱挛缩共8例(典型组7例,不典型组1例,P0.05),血肌酐水平异常5例。合并受累部位主要为输尿管(39例)及膀胱(23例)。3、尿常规检查异常123例;尿涂片找抗酸杆菌126例,阳性60例(47.62%)。超声检查128例,明确诊断肾结核23例(17.97%);IVU检查128例,明确诊断肾结核42例(32.81);CT检查128例,明确诊断肾结核102例(79.69%),(典型组48例;非典型组54例,P0.05)。结论40~60岁是临床肾结核的发病高峰年龄,社会经济因素对结核病的发病影响较大;肾结核发病率回升,不典型结核病例逐年增多,且误诊情况常有发生;典型肾结核的主要临床症状为膀胱刺激症状,不典型肾结核的主要临床表现为单侧腰痛或腰部不适;尿常规、尿找抗酸杆菌、B超对泌尿系结核的筛查具有重要价值,IVU检查是肾结核的基本检查手段,CT在肾结核诊断中具有重要意义,可作为肾结核检查的主要手段。
【关键词】：肾结核 肾结核 诊断 影像学诊断
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R527.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-12
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 对象和方法12-14
• 结果14-20
• 讨论20-33
• 结论33-34
• 参考文献34-37
• 发表论文和参加科研情况说明37-38
• 综述肾结核的发病及诊断38-47
• 综述参考文献44-47
• 致谢47

【共引文献】

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本文编号：336403