超声造影对肾脏良、恶性病变鉴别诊断价值

发布时间：2017-05-01 03:10

  本文关键词：超声造影对肾脏良、恶性病变鉴别诊断价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对在肾脏良性、恶性病变诊治中超声造影所发挥的功能进行分析与研究,进而实现对恶性肿瘤的快速诊治,使病人生存质量得到有效提升。方法:研究对象选自2014年3月至2015年02月青海大学附属医院拟诊为肾脏病变的患者50人,肿块50个。对与病人相关的所有信息进行搜集,比如具体表现病症、体态特征等,在未进行造影时,需要借助彩色多普勒超声与常规二维等相关仪器对病人体内病变分布、尺寸、边界和血流进行仔细检查,进而作出初步诊断。Bracco企业推出的超声造影剂Sono Vue,在正式使用之前需注入5毫升生理盐水,震荡摇匀,病人通过平卧或者侧卧的方式进行切面超声扫查,在病变及其邻近组织中选定能够同时显示的切面,调整超声仪保持造影状态之后提取1.6-2.4毫升造影剂,在肘正中静脉中迅速推入注射之后,马上注射5毫升生理盐水,对病变及其邻近肾实质血流灌注状况进行即时不间断动态观察,整个过程耗时6分钟,保存造影图像。造影完毕之后回放录像、讨论图像,在此过程中,需借助灵敏的声学定量分析软件实现对图像的定量分析,对时间-强度曲线(TIC),对造影剂送达时间、高峰时间、峰值强度和廓清时间等相关关键点进行度量与记录,在和自身肾皮质进行对比的基础上展开探究。若造影剂到达时间要比自身肾皮质略早,则属于快进型,若比自身皮质略晚,则属于慢进型。若廓清时间要比自身肾皮质略早,则属于快退性,若比自身皮质略晚,则属于慢退型。把超声造影结果信息和手术及穿刺病理信息展开对比与研究。结果:1、50名受检者的50个肾脏病变中良性肿块23例,超声造影特征性表现主要以无增强、均匀增强和向心性增强为主,增强后病变边界多清晰光整,增强后病变边界多清晰光整,时间-强度曲线主要以同步进退、快进慢退多见。2、50名受检者的50个肾脏占位中恶性病变27例,造影特性表现主要以不均匀增强及弥漫性增强为主,增强后病灶中央造影剂缺损区扩大,肾细胞癌通常会显示假包膜特征,时间-强度曲线(TIC)基本上表现为慢进慢退和快进快退。3、良恶性肾脏病变造影参数中始增时间(AT)差异不存在统计学意义(P〉0.05),但是良恶性病变中的造影峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)以及达峰时间(TTP)等相关参数存在明显差异(P〈0.05),即具有统计学价值。结论:肾脏良、恶性病变的超声造影增强模式及其时间-强度曲线参数特征差异具有统计学意义,在术前对肾脏恶性预后进行评价,建立个性化治疗方案,使患者获得最佳的治疗和良好预后机会。
【关键词】：超声造影 肾脏病变 鉴别诊断
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.11
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要英文缩略词中英文对照9-10
• 第一章 引言10-12
• 第二章 资料和方法12-14
• 2.1 研究对象12
• 2.2 检查仪器与方法12-13
• 2.2.1 扫描设备与造影剂12
• 2.2.2 常规超声检查12
• 2.2.3 造影检查12-13
• 2.3 图像后处理及分析13
• 2.4 统计学软件方法13-14
• 第三章 结果14-21
• 3.1 病理结果14
• 3.2 常规超声检查结果14-15
• 3.3 超声造影检查结果15-21
• 第四章 讨论21-24
• 4.1 超声造影原理21
• 4.2 超声造影的病理学基础21
• 4.3 肾脏良、恶性病变的超声造影特征21-23
• 4.4 超声造影技术展望23-24
• 第五章 结论24-25
• 不足之处及改进方法25-26
• 参考文献26-28
• 致谢28-29
• 作者简介29

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