CAPD患者iPTH水平与左心室肥厚程度相关性的临床分析

发布时间：2017-05-01 06:06

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【摘要】：目的:分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者体内全段甲状旁腺激素(iPTH)水平异常情况及其影响因素,初步探讨iPTH与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:收集2014年1月至2015年3月在本院行CAPD患者114例,按iPTH(pg/ml)水平分4组:300组,150~300组,150~70组,70组。收集所有患者的临床和实验室资料;ELISA法检测血浆IL-6和TNF-a水平。超声心动图仪检测心室内径各项指标。结果:1)在年龄60岁和60岁及不同透析时间段LVH的发生率有统计学差异,P0.05;不同iPTH水平组LVH的发生率总体上,差异有统计学意义,P0.05;组间两两比较显示,iPTH300 pg/ml组与iPTH 150~300 pg/ml组,差异有统计学意义,P0.05。2)各组生化指标比较:Ca、P在4组中总体有统计学差异(P0.05),进一步进行组间两两比较得出,在iPTH300 pg/ml组中Ca水平均低于其他三组;而在iPTH300 pg/ml组中P水平均高于其他三组。3)各组IL-6、TNF-α、LVMI比较:方差分析显示,iPTH300 pg/ml组和iPTH70 pg/ml组中IL-6、TNF-α、LVMI(左心室心肌重量指数)明显高于iPTH 150~300 pg/ml组,差异有统计学意义(P0.05);相关分析显示,IL-6、TNF-α、LVMI与PTH呈正相关(P0.05);IL-6、TNF-α与LVMI呈正相关(P0.05)。4)logistic多元回归分析:Ca、P及IL-6是影响CAPD患者SHPT(继发性甲状旁腺功能亢进)的独立危险因素。结论:1)CAPD患者iPTH与LVH的发生发展密切相关;年龄及透析时间也与LVH有关。2)高iPTH、低iPTH水平均导致IL-6、TNF-α水平高于iPTH达标组,其IL-6、TNF-α可能参与iPTH引起LVH的发生。3)Ca、P及IL-6是影响CAPD患者伴SHPT的独立危险因素。
【关键词】：腹膜透析 甲状旁腺激素 左室肥厚 临床分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究内容和方法13-15
• 1 研究对象13
• 1.1 纳入标准13
• 1.2 排除标准13
• 1.3 CAPD腹透方案13
• 2 研究方法13-15
• 2.1 分组13-14
• 2.2 一般资料收集14
• 2.3 生化指标检测14
• 2.4 血浆炎症因子检测14
• 2.5 心室内径各项指标的检测14
• 2.6 统计方法14-15
• 结果15-19
• 讨论19-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40-41
• 导师评阅表41

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本文编号：338351