前列腺酸性磷酸酶负载的DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC的临床研究

发布时间：2017-05-01 06:08

  本文关键词：前列腺酸性磷酸酶负载的DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:生物免疫治疗因能够有效杀伤肿瘤及副作用小等优点,在晚期HRPC治疗中的作用越来越重要,其中以DC疫苗和过继性细胞免疫治疗为主流治疗手段。本研究探讨前列腺酸性磷酸酶负载的DC联合CIK过继免疫治疗对晚期HRPC患者的临床疗效。方法:回顾性研究吉林大学第二医院肿瘤生物治疗中心2009年4月至2013年2月收治的32例诊断明确且不再适宜手术或放化疗的晚期HRPC患者,分为两组:实验组16例,接受PAP-DC联合CIK过继免疫治疗;对照组16例,接受前列腺癌细胞系裂解物致敏DC联合CIK过继免疫治疗。对照组患者经穿刺活检取少量前列腺癌组织,制备自体癌细胞系裂解物抗原。所有患者取外周血分离单个核细胞,体外诱导DC和CIK细胞,两组分别用PAP和自体癌细胞系裂解物抗原致敏DC,后分8-9天轮流回输给患者,采用流式细胞术检测两组治疗前后淋巴细胞亚群的变化,同时对PSA、客观缓解率、生活质量、生存时间和安全性等疗效指标进行评价。利用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群较治疗前增高,但两组间并无统计学差异(p0.05)。两组治疗后1周患者的PSA值有所升高,治疗后1个月PSA值下降,且较治疗前有统计学差异(p0.05),但实验组与对照组的差异无统计学意义。治疗3个月后行短期疗效评价,实验组3例PR、9例SD、4例PD,对照组2例PR、8例SD、6例PD,实验组的客观缓解率高于对照组(75%vs 62.6%)。两组之间OS的差异无统计学意义,而两组之间中位疾病进展时间存在差异(实验组11.4个月vs对照组8.1个月),实验组无病生存期优于对照组。患者治疗后体力状况(KPS评分)改善,两组间无统计学差异;32例患者治疗中均未出现严重不良反应,晚期HRPC患者对抗原致敏DC联合CIK治疗的耐受良好。结论:前列腺酸性磷酸酶负载DC联合CIK过继免疫治疗晚期HRPC患者的临床疗效不劣于前列腺癌细胞裂解物负载的DC-CIK免疫治疗,使患者无病生存获益,耐受性良好,具有较好的临床应用价值。
【关键词】：前列腺酸性磷酸酶 前列腺癌细胞系裂解物 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 过继 激素难治性前列腺癌
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 摘要4-6
• abstract6-11
• 第1章 绪论11-24
• 1.1 研究背景和意义11-12
• 1.2 综述12-24
• 1.2.1 分子靶向治疗12-15
• 1.2.2 细胞因子治疗15-16
• 1.2.3 肿瘤疫苗16-19
• 1.2.4 过继性细胞免疫治疗19-21
• 1.2.5 基因治疗21-24
• 第2章 资料与方法24-28
• 2.1 研究资料24-25
• 2.1.1 研究对象的选择24
• 2.1.2 入选标准及一般临床资料24-25
• 2.1.3 研究仪器和试剂25
• 2.2 治疗方法25-27
• 2.2.1 自体前列腺癌细胞的分离和抗原制备25
• 2.2.2 DC细胞的制备及致敏25-26
• 2.2.3 CIK细胞的制备26
• 2.2.4 致敏DC联合CIK的细胞回输26
• 2.2.5 治疗前后免疫指标分析26-27
• 2.2.6 疗效评估27
• 2.3 统计学分析27-28
• 第3章 结果28-32
• 3.1 治疗前后两组患者外周血T淋巴细胞亚群变化28
• 3.2 KPS评分及血清PSA水平28-30
• 3.3 短期疗效评价及生存分析30
• 3.4 不良事件及耐受性评估30-32
• 第4章 讨论32-35
• 第5章 结论35-36
• 参考文献36-42
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果42-43
• 致谢43

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本文编号：338361