大鼠脑死亡肾脏损伤和保护及脑—心双死亡供者器官捐献临床实践

发布时间：2021-09-03 12:49

　　作为最成熟的器官移植,同种异体肾移植在近十几年内已成为首选的肾脏替代治疗手段,在存活时间、生存质量和经济效益比等方面均优于透析治疗。然而,供体器官短缺严重限制了我国肾移植规模进一步扩大。扩大供肾来源是我国乃至全球肾移植临床进一步发展的重要课题。脑死亡供体器官捐献对于我国肾移植临床事业进一步发展具有深远意义。目前,我国大量脑死亡患者的器官未得到利用,每年约13万人死于车祸,因各种疾病在医院处于脑死亡状态的患者数目更加庞大。因此,脑死亡供体肾移植将是我国器官移植领域重要的研究方向,并具有广阔的应用前景。作为复杂的病理进程,脑死亡对于肾脏的损伤机制尚不完全清楚。目前已知脑死亡可引起肾脏组织内微循环和能量代谢障碍、炎症反应加重、免疫状态增强、补体系统活化以及氧化应激损伤等,导致细胞凋亡、肾脏超微结构和组织病理学结构损伤及其功能改变。脑死亡产生全身炎症反应,血流动力学不稳定导致缺血再灌注,两者均是肾脏损伤的重要机制。探讨脑死亡状态下炎症反应和缺血再灌注等病理过程对肾脏的损伤机制,对于评估供肾质量、预测肾移植疗效以及指导靶向保护治疗等具有重要意义。本研究通过建立大鼠脑死亡模型评估脑死亡对肾脏的损伤... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

大鼠脑死亡模型

其中插管nmin，诱导脑死亡时间13 min，脑死亡持续时间最长达6 h。脑死亡状态下，大鼠平均动脉压的动态变化如图2所示。2.2大鼠同种异体肾移植模型按照我们的方法建立大鼠同种异体原位肾移植模型[13]，实验步骤如下2.3供体肾脏准备采用Fisher 344大鼠作为供体。按照上述步骤建立大鼠脑死亡模型，维持脑死亡状态3 h后，切取左侧肾脏作为供体器官。仰卧位固定四胺，7

A B C图3.大鼠同种异体原位肾脏移植(A，供体切取；B，移植肾；C，移植肾幵放血流后）3、实验方案3.1大鼠脑死亡状态下肾脏的损伤机制采用SD大鼠建立脑死亡模型，研究脑死亡状态下肾脏损伤的机制。实验动随机分为两组，实验组（诱导脑死亡）和对照组（假手术组）。脑死亡维持时为2h、4h、6h。在上述时间点处死大鼠取材，检测相应的实验室指标。各使用SD大鼠情况如表1所示。表1 SD大鼠脑死亡状态的维持时间及动物数量脑死亡状态维持时间Oh 2 h 4 h 6 h验组 6 6 6 6

【参考文献】：
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本文编号：3381140