TIMP-2和IGFBP7对危重症AKI患者的早期诊断及预后评估的研究

发布时间：2021-09-24 05:17

　　目的急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是住院患者最常见并发症之一,住院重症患者中约有35%以上的合并AKI,且预后差,易发展成终末期肾病（End Stage Renal Disease,ESRD）。早期诊断及治疗可能改善预后。本研究聚焦在危重症合并AKI人群,探讨其血清及尿TIMP-2、IGFBP7及二者联合其他生物标记物预测AKI发生及预后的价值。对象及方法入选2016年11月-2017年11月期间在四川省人民医院住院的重症患者,收集入院后24小时内血清标本及48小时内尿液标本,分为AKI组和非AKI组。其中AKI组患者,血清共101例,尿液共44例;非AKI组患者,血清25例;健康志愿者血清标本共32例,尿液标本共30例为正常对照组。收集其临床资料及生化等检查结果。采用ELISA法检测其血清及尿中TIMP-2、IGFBP7水平,运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价血清及尿TIMP-2、IGFBP7及其联合其他生物标记物预测AKI发生及预后的价值。结果1.血清IGFBP7、TIM... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AKI组、非AKI组、正常对照组血清生物标记物指标比较

（95%CI：0.440-0.679），0.511（95%CI：0.397-0.625），0.593（95%CI：0.470-0.717），0.550（95%CI：0.430-0.671），0.537（95%CI：0.416-0.658），0.509（95%CI：0.388-0.630），0.464（95%CI：0.346-0.583）。联合检测 IGFBP7 +TIMP-2 曲线下的面积分是 0.584（95%CI：0.470-0.698），提示以上生物标记物对诊断感染合并 AKI 重症患者价值有限（表 4，图 3，图 4）。表 3. 感染组、非感染组血清生物标记物指标比较注：a中位数(四分位间距)；*表示 AKI 感染组与非感染组比较 P＜0.05。生物标记物 (ng/ml) 感染组(n=33)非感染组(n=68)P 值IGFBP7 2.67±1.87 2.3±1.731 0.331TIMP-2 5.06±3.24 4.2(2.66,7.78)a0.853IL-18 0.166(0.0315,0.99)a0.095(0.02,0.29)a0.129L-FABP 1.34±0.749 1.22±0.799 0.473NGAL 6.55±6.49 1.777(1.35,13.1)a0.553CystatinC 163.9(91.65,249.9)a168.05(95.25,237.45)a0.888KIM-1 0.85±0.768 0.9±0.617 0.721

图 3 各生物标记物 ROC 曲线 图 4 联合生物标记物 ROC 曲线4. 生物标记物预测 AKI 的多危险因素 Logistic 分析表对于血清 101 例 AKI 患者与正常对照组进行 logistic 回归分析血清 IGFBP7、TIMP-2 水平对于预测 AKI 发生的价值，发现 IGFBP7、TIMP-2 为预测 AKI 发生的独立危险因素，OR 值分别为 1.947 和 8.403。在调整年龄水平后 OR 值分别为 1.830 和7.020。与非 AKI 患者进行 logistic 回归分析血清 IGFBP7、TIMP-2 的 OR 值分别为


本文编号：3407173