肾脏ICU心肾综合征患者临床特点及危险因素分析

发布时间：2021-10-17 17:37

　　目的:探讨解放军南京总医院肾脏科ICU心肾综合征（CRS）的发病率、临床特点、预后及相关危险因素。方法:回顾性分析2013年10月至2016年11月,南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心ICU病房收治的符合心肾综合征诊断的患者临床资料。根据国际分型标准分为1至5型,按照随访期间患者是否死亡或者进入规律透析分为预后稳定组及预后不良组。比较各型CRS之间、预后稳定组及不良组之间患者的基线临床特征及实验室指标,行Logistic回归分析CRS预后的危险因素。结果:（1）3年间共收治心肾综合征患者363例,占同期住院患者（1731例）的21%。而符合本研究纳入及排除标准的CRS患者为182例,其中CRS1型11 例（6%）,CRS2 型 9 例（5%）,CRS3 型 19 例（11%）,CRS4 型 26 例（14%）,CRS5型117例（64%）。（2）182例心肾综合征病人中,男性为87例,女性为95例。男女发病率无统计学意义。182例CRS患者的中位数年龄为48（33,63）岁,≤20岁者6例、21-40岁者63例、41-60岁者59例、61-80岁者50例、≥81岁者4例。（3）11... 

【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２：?ＣＲＳ１－５型病人分布扇形图

１８２例患者分别为女性９５人，男性８７人（表１）。年龄范围为１８－８６岁??（中位年龄为４８岁，２５％－７５％百分位数３３岁－６３岁）。在年龄分层中，分布在??２１－４０岁和４１－６０岁年龄的ＣＲＳ病人较多（图３），分别为６３人（３４．?６％）及??５９人（３２．４％）。１１７例继发性ＣＲＳ５型患者的病因中［２］（表２、图４），糖尿病??（ＤＭ）?４３例（３６．８％）及系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）?４０例（３４．２％）高居前两位，??脓毒症１０例（８．５％）位列第三位。??针对于由急慢性心功能不全导致的急慢性肾功能不全的心肾综合征１－２??型，统计患者原发心血管基础疾病，发现１１例ＣＲＳ１型中，心脏瓣膜病、肺心??病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病各１例，余６??人表现为急性心功能不全。９例ＣＲＳ２型患者则表现为冠心病、恶性心律失常各??３例，余３人表现为慢性心功能不全。??１３??

（中位年龄为４８岁，２５％－７５％百分位数３３岁－６３岁）。在年龄分层中，分布在??２１－４０岁和４１－６０岁年龄的ＣＲＳ病人较多（图３），分别为６３人（３４．?６％）及??５９人（３２．４％）。１１７例继发性ＣＲＳ５型患者的病因中［２］（表２、图４），糖尿病??（ＤＭ）?４３例（３６．８％）及系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）?４０例（３４．２％）高居前两位，??脓毒症１０例（８．５％）位列第三位。??针对于由急慢性心功能不全导致的急慢性肾功能不全的心肾综合征１－２??型，统计患者原发心血管基础疾病，发现１１例ＣＲＳ１型中，心脏瓣膜病、肺心??病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病各１例，余６??人表现为急性心功能不全。９例ＣＲＳ２型患者则表现为冠心病、恶性心律失常各??３例，余３人表现为慢性心功能不全。??１３??

【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2015》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2016(06)
[2]Peritoneal dialysis for chronic cardiorenal syndrome:Lessons learned from ultrafiltration trials[J]. Amir Kazory.  World Journal of Cardiology. 2015(07)
[3]N末端B型利钠肽原在评估慢性心肾综合征患者预后中的价值[J]. 刘启云,陈彩敏,梁新剑,李江华,董少红.  中国循环杂志. 2013(06)



本文编号：3442159