儿童泌尿系感染的临床特点、病原菌分布及耐药性分析

发布时间：2017-05-05 18:02

  本文关键词：儿童泌尿系感染的临床特点、病原菌分布及耐药性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解儿童泌尿系感染(UTI)的临床特点、常见病原菌分布及耐药现状,为临床用药提供依据。方法分析本院2000年1月-2007年2月住院的UTI患儿临床资料和尿培养结果,结合几种常见革兰阴性杆菌的药敏试验进行耐药性分析。结果本组确诊UTI的98例患儿中1岁者29例(30%);无典型UTI阳性症状者19例(19.4%);泌尿系影像学检查异常者32例(32.7%);泌尿道畸形、输尿管狭窄或伴膀胱输尿管返流(VUR)者11例(11.2%)。尿标本共培养分离出病原菌105株,其中革兰阴性菌84株(80.0%),革兰阳性菌17株(16.2%),真菌4株(3.8%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肠球菌和葡萄球菌为主。55株大肠埃希菌中分离出33株产超广谱β-内酰胺酶菌株(60%)。氨苄西林、头孢唑啉等对革兰阴性菌严重耐药,辅以酶抑制剂(如舒巴坦或甲巯咪唑)后耐药率明显降低;三代头孢菌素对铜绿假单胞菌敏感性良好,而对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌呈现中等耐药;亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星耐药率最低。结论UTI患儿中小婴儿发病率较高,应高度警惕泌尿道畸形、输尿管狭窄或VUR等并发症的发生,对反复UTI患儿影像学检查必不可少。最常见病原菌为大肠埃希菌,且耐药现象严重,应根据药敏试验针对性选择抗生素,规范用药。
【作者单位】： 深圳市儿童医院免疫肾脏病科;
【关键词】： 泌尿系感染 病原菌 耐药性 儿童
【分类号】：R446.5;R726.9
【正文快照】： 泌尿系感染(UTI)发病率仅次于急性肾小球肾炎和肾病综合征。近年来由于抗生素的过度应用,儿童UTI的病原菌有所变化,耐药菌株明显增多。因儿童泌尿系统发育不成熟,且畸形多见,易致其尿路感染反复发作,病程迁延,重者可发生瘢痕肾,以至进入终末肾状态。为提高认识水平,现总结本院

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