肾移植术后微小病毒B19感染的临床研究

发布时间：2021-11-08 17:39

　　第一部分肾移植术后微小病毒B19感染的流行病学特点及危险因素研究目的:探讨肾移植术后微小病毒B19感染的流行病学特点和感染相关危险因素。研究方法:回顾2016年3月1日至2019年12月31日在上海长海医院器官移植中心实施同种异体肾移植术患者的临床资料,筛选通过定量聚合酶链反应方法确诊的微小病毒B19感染患者,收集相关临床资料,总结其流行病学特点;以2倍数量选取未感染者并收集临床资料,比较感染者与未感染者之间基线资料、配型情况、免疫抑制方案、围手术期处理、供者资料等的差异,用Logistic回归模型筛选肾移植术后微小病毒B19感染的危险因素。研究结果:共收集肾移植术后微小病毒B19感染病例27例,总体发病率3.54%,儿童受者发病率高于成人受者（P=0.043）;确诊的中位时间为术后35（13～572）天,确诊时间分布于全年各月份,无明显季节性分布;未见输血来源感染,确定2例输注血浆制品来源感染;感染者确诊后4周内唾液微小病毒B19 DNA>10⁴copies/ml。两组患者基线资料比较无统计学差异（P>0.05）;单因素分析结果,两组间免疫诱导方案、... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术后不同时间确诊例数

海军军医大学硕士学位论文-12-791253051015<1月1-2月2-6月>6月感染例数术后时间图1-1术后不同时间确诊例数儿童成人儿童87.34成人192.91供体类型1.000DD253.61LD22.942、发病时间确诊中位时间为术后35天（13~572d）（图1-1），其中儿童与成人受者分别为23天（15~60天）和40天（13~572天）；确诊时间分布于全年各月份，未见明显季节性分布（图1-2）。3、来源与传播（1）输血9例患者曾在围手术期因出血、凝血功能异常等接受成分输血（包括悬浮红细胞、血浆、冷沉淀等）治疗，后确诊PVB19感染。所有患者确诊前所输血液成分的留存血清标本PVB19DNA检测均呈阴性。（2）输注血浆制品对2例患者使用的同一批次人凝血酶原复合物检测发现，其中的PVB19DNA载量达5.94×106copies/ml。（3）呼吸道3例患者的监测结果，确诊后2周内，唾液PVB19DNA＞106copies/ml，4周内PVB19DNA＞104copies/ml，4周后转阴。回溯所有患者住院床位发现有3组非同日手术的肾移植受者，术后先后住同一012345123456789101112感染例数月份图1-2各月份确诊例数

PVB19DNA结构


本文编号：3483935