尿液外泌体以及外泌体蛋白Nrf2和NLRP3在特发性膜性肾病患者中的表达以及临床意义

发布时间：2021-11-12 06:55

　　目的:特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）预后差异较大,1/3患者可自发缓解,1/3患者即使接受免疫抑制治疗最终会在10-15年内进入终末期肾脏疾病（End-stage renal disease,ESRD）。目前,特发性膜性肾病的诊断、治疗方案的制定主要依据尿蛋白定量、估计肾小球率过滤（Estimated glomerular filtration rate,eGRF）及肾组织活检。尿蛋白定量及eGFR可能仅仅能反映肾脏受损伤的结果,不能准确反映肾脏病理损伤程度;肾组织活检是一种有创检查,在临床应用方面存在许多穿刺禁忌。虽然IMN患者血清磷脂酶A2受体（Phospholipase A2 receptor,PLA2R）抗体水平可作为IMN诊断、病情评估及治疗方案制定的重要依据,但其检测的阳性率仅为50%～72%。因此,寻找稳定并且非侵入性的生物标记物对于治疗和管理IMN来说至关重要。外泌体是一种直径30-150nm的细胞外囊泡,包裹脂类、蛋白质、RNA和DNA等分子,存在于多种体液,如血液、尿液和脑脊液等。在缺氧、高糖、草酸钙等不... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

尿液外泌体的鉴定及IMN患者尿外泌体与健康对照组比较

中国医科大学硕士学位论文14图2.IMN患者尿液外泌体释放与蛋白尿及eGFR的相关分析注：A,C和E：尿液外泌体标记蛋白（Alix、CD63和TSG101）与24h蛋白尿定量分析的线性相关分析图；B,D和F：尿液外泌体标记蛋白（Alix、CD63和TSG101）与eGRF分析的线性相关分析图；G和F：尿液外泌体总蛋白浓度与24h蛋白尿定量和eGRF的线性相关分析图。

3.4 不同肾组织病变 IMN 患者组之间尿液外泌体的表达IMN 患者尿液外泌体标记蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)表达与节段性肾小球硬化 (图 3，A、E 和 I)和肾间质纤维化无关（图 3 , B、F 和 J）；与补体 C3 免疫荧光强度较弱的 IMN 患者(C = 1)相比，补体 C3 较强的 IMN 患者（C= 2/3）中外泌体标记蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)表达增加(图 3，C、G 和 K)；外泌体标记蛋白(Alix、CD63 和 TSG101)的表达在不同程度的 PLA2R 免疫荧光强度 IMN患者（P=1 和 P=2）中也存在统计学差异（图 3，D、H 和 L）。


本文编号：3490395