经皮肾镜碎石术出血的影响因素分析及预防治疗

发布时间：2021-11-19 04:51

　　目的:探讨引起经皮肾镜碎石术出血的影响因素,做好预防措施,提高手术安全有效性。方法:回顾性收集2015年1月至2019年9月在我院行经皮肾镜碎石术（PCNL）的上尿路结石患者430例,所有的患者术前完善泌尿系B超、尿路平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、泌尿系CT平扫等影像学检查。分别从患者的一般情况包括年龄、性别、糖尿病病史、高血压病病史、泌尿系感染、肾积水程度、肾功能不全、孤立肾;患者的结石情况包括结石形态、结石多少、结石大小、结石位置;手术相关情况包括穿刺通道的大小、穿刺通道的路径、分期手术、手术时间进行单因素分析,筛选出影响出血的危险因素。最终选择糖尿病病史、泌尿系感染、结石形态、结石大小、分期手术、手术时间进行多因素Logistic回归分析。结果:430例患者手术顺利完成,其中37例患者术中、术后出血≥400ml,出血人数占总人数的8.6%,有15例患者行栓塞治疗好转,栓塞率为3.5%。输血的患者18例,输血率为4.2%。卡方检验结果发现糖尿病病史（P=0.017）、泌尿系感染（P=0.004）、鹿角形结石（P=0.000）、结石大于2cm（P=0.013）、分期手术（P... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
研究材料与方法
    1.一般资料
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 出血定义标准
        1.4 手术器械
        1.5 临床资料
    2.方法
        2.1 收集患者临床指标
        2.2 术前准备
        2.3 手术
        2.4 分组
        2.5 自变量定义及赋值
        2.6 统计与分析
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]B超与X线引导下微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效分析[J]. 陶荣镇,王杜渐,唐庆来,李飞杨,吕建林,周兴祝,柳发德.  临床泌尿外科杂志. 2019(11)
[2]气压弹道碎石术及体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果比较[J]. 王钊.  临床医学. 2019(06)
[3]输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石468例[J]. 林成楚,李毅,卢欣檬,朱晓辉.  中华灾害救援医学. 2019(06)
[4]输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效对比[J]. 隋文印.  中国医药指南. 2019(01)
[5]经皮肾镜碎石术术中与术后出血的影响因素分析[J]. 吴妙锋,周锡环,陈康,赖异彩.  临床医学. 2018(09)
[6]经皮肾镜取石术中及术后出血的相关危险因素分析[J]. 杨信,徐雅,邓健,许琛,曹明奎.  中国中西医结合外科杂志. 2018(04)
[7]经皮肾镜取石术并发出血的危险因素分析[J]. 章尹岗,刘文.  中国内镜杂志. 2018(06)
[8]经皮肾镜取石术术中及术后出血的危险因素分析[J]. 李昌桂,张益明,林国太,刘英发,林元田,邹智聪,吴银锁.  甘肃医药. 2018(01)
[9]后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的效果分析[J]. 万滨,张文圣,卢依刚.  中国当代医药. 2017(34)
[10]浅析接受经皮肾镜碎石取石术的患者发生术中及术后出血的危险因素和防治措施[J]. 吴久龙,李巧星,郑红芳,黄振华.  当代医药论丛. 2017(21)

博士论文
[1]微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床系列研究[D]. 徐桂彬.南方医科大学 2013



本文编号：3504326