磁共振DTI评价肾移植术后早期肾脏功能的研究

发布时间：2017-05-09 16:19

  本文关键词：磁共振DTI评价肾移植术后早期肾脏功能的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用磁共振扩散张量成像(DTI)评价肾移植早期肾功能的价值及鉴别不同程度肾功能损害的可行性。方法与对象:通过医院伦理委员会批准,依照2002年美国肾脏病基金会发布的肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南中的慢性肾脏病(CKD)分期标准:移植肾功能正常组(e GFR≥60 ml/min/1.73m2),移植肾功能轻中度损伤组(30≤e GFR60 ml/min/1.73m2),移植肾功能重度损伤组(e GFR30 ml/min/1.73m2)。筛选山西省第二人民医院2012年12月-2014年12月进行同种异体肾移植术后一个月的患者共90名,每组30名,再和与之年龄相匹配的正常志愿者30名纳入研究,所有肾移植术后患者都进行血清肌酐值(Src)检查,推算出e GFR,将移植肾患者及正常志愿者分为:(1)组正常志愿者(n=30);(2)组e GFR≥60 ml/min/1.73m2(n=30);(3)组30≤e GFR60ml/min1.73m2(n=30);(4)组e GFR30 ml/min/1.73m2(n=30)。然后使用GE光纤1.5T超导磁共振扫描仪OPTix MR,行常规全肾横断位T1WI、T2WI以及T2WI压脂序列。DTI检查使用平面回波序列(EPI),添加局部匀场,结合呼吸门控技术及采用脂肪抑制技术,进行肾长轴斜冠位及横断位扫描。勾画感兴趣区(ROI),使用后处理软件技术,得到表观扩散系数(ADC)图、各向异性分数(FA)图以及扩散张量纤维束成像(DTT)图,测算每组肾脏皮髓质的ADC值、FA值、分析DTT图像特征。采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料统计描述采用sx±,同组皮质、髓质,左侧、右侧比较采用配对T检验,多组采用方差分析;绘制ROC曲线,评估各参数值。计数资料统计描述采用率,统计推断采用卡方检验;检验水准均为0.05。结果:(1)各组肾皮质FA值小于髓质FA值,差异有统计学意义(P0.01);对照组皮质ADC(CADC)值明显高于髓质ADC(MADC)值(P0.01),第2组CADC值则小于MADC值(P0.05),后2组间各ADC值差异无统计学意义(P0.05)。(2)所得移植肾皮质FA值均低于对照组肾皮质FA值(P0.01),组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)对照组与第2组间肾髓质FA值和肾CADC值差异无统计学意义(P0.05),损伤组均表现为低值,且差异有统计学意义(PO.01),第4组的髓质FA值及CADC值最低。(4)对照组MADC值低于2组肾MADC值(PO.01),与3组肾MADC值间则差异无统计学意义(P0.05),第4组肾的MADC值最低。(5)皮髓质ADC值、髓质FA值可以作为有效的指标用于DTI评价肾移植早期肾脏功能。其中髓质FA值最为敏感。(6)分析每组扩散张量追踪图(DTT)发现:第3、4组色彩图纤维束排列杂乱、数量减少,以第4组较显著。结论:MR DTI在评价肾移植术后早期肾功能及发现髓质微结构的改变方面具有诊断意义,其参数FA、ADC值能够定量化并且结合DTT可以直观地鉴别肾功能受损的不同程度。
【关键词】：扩散张量成像 肾移植 各向异性分数 表观扩散系数
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R699.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-14
• 1.1 研究目的12
• 1.2 研究对象与方法12-13
• 1.3 检查设备13
• 1.4 检查时间与病人准备13
• 1.5 检查方法与扫描参数13-14
• 2 图像后处理及评价方法14-16
• 2.1 图像后处理14
• 2.2 感兴趣区（ROI）的选取14-15
• 2.3 统计学分析15-16
• 3 研究结果16-24
• 3.1 健康志愿者肾脏DTI参数分析16-17
• 3.2 各个组别间皮质、髓质的FA值与ADC值分析17-19
• 3.3 移植肾各组髓质FA值、皮髓质ADC值ROC曲线分析19-20
• 3.4 每组别肾脏DWI、ADC、FA、DTT的图像表现20-24
• 4 讨论24-26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果36-37
• 个人简历37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张晖;刘怀军;王勇;;高场强磁共振DTI成像对老年人脑白质疏松症中急性腔隙性脑梗死的鉴别诊断价值[J];中国医学影像技术;2007年04期

2 石磊;张辉;邵国良;俞炎平;庞伟强;;脑高级别星形细胞瘤瘤周DTI参数的测定及分析[J];医学影像学杂志;2009年05期

3 赵继泉;梁碧玲;朱新进;沈君;;迟发性放射性脑损伤DTI临床研究[J];中国中西医结合影像学杂志;2007年06期

4 陆建霞;沈光宇;;操作性肌电生物反馈疗法对脑卒中患者运动功能恢复的DTI研究[J];神经损伤与功能重建;2011年05期

5 邹志孟;曹庆勇;王滨;邹静;王琪;贺春妮;;DTI在评价脊髓型颈椎病颈髓压迫损伤中的作用[J];中国中西医结合影像学杂志;2013年05期

6 D.Cortez-Conradis;R.Favila;K.Isaac-Olive;M.Martinez-Lopez;C.Rios;E.Roldan-Valadez;林江南;;多形性胶质母细胞瘤区域性DTI派生的张量指标的诊断作用:p,q,L,Cl,Cp,Cs,RA,RD,AD,平均扩散系数和部分各向异性的同时评估[J];国际医学放射学杂志;2013年03期

7 王静,李治安,王新房,谢明星,刘俐,杨娅,吕清;DTI无创性评估完全性右束支传导阻滞的电除极状态[J];中国医学影像技术;1999年01期

8 姜兴岳;谢庆芝;陈亮;张升华;董景敏;王滨;范万峰;;DTI对急性弥漫性轴索损伤的应用研究[J];放射学实践;2013年01期

9 张海都;孔令梅;陈若伟;刘慧敏;郑文斌;;大鼠急性酒精中毒合并弥漫性轴索损伤脑干的DTI研究[J];磁共振成像;2013年05期

10 嵇鸣;叶春涛;苗华栋;林光武;臧雪如;朱震方;;老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究[J];上海医学影像;2011年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张雪宁;张云亭;;正常老年人脑白质结构的DTI研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

2 齐顺;印宏;石明国;赵海涛;;磁共振DTI及皮质容积技术联合应用对屈光参差性弱视研究[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年

3 李捷;孔江明;;动态DTI对基底节急性脑出血中长期运动功能评估[A];2013年浙江省放射学学术年会论文集[C];2013年

4 王煦;;青少年起病的早期精神分裂症脑白质纤维完整性的DTI研究[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年

5 杨永贵;郭岗;黄海清;郑晔;许晓金;胡宁;成启华;戴fE佶;;不同预处理方式在脊髓DTI的应用研究[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

6 郭方圆;;磁共振弥散张量成像——DTI在判断脑梗死预后中的应用[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年

7 方珉;谢瑞满;周林江;;脑梗死后早期皮质脊髓束Wallerian变性的DTI研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

8 梁志坚;刘斯润;曾进胜;凌雪英;;脑梗死后继发行性和逆行性神经纤维顺损害的DTI研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

9 佟万仁;郭躬太;王宁玫;刘廷茂;王云翔;;冠心病患者左右心室STI、DTI改变的对比研究[A];中国保健医学研究会心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年

10 刘青梅;彭敏;;RT3DE及DTI评价缺血后处理在PCI中的心脏保护作用[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈营;DTI对不同类型失语之间神经网络的研究[D];石河子大学;2015年

2 樊凌龙;磁共振DTI评价肾移植术后早期肾脏功能的研究[D];山西医科大学;2015年

3 管锦群;应用DTI研究轻度认知功能障碍患者脑白质损伤[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

4 林亚南;大鼠急性脑梗死后交叉性小脑神经机能联系不能DTI的评价[D];郑州大学;2013年

5 张建辉;2型糖尿病患者脑部DTI研究[D];大连医科大学;2014年

6 张晖;3.0T磁共振DTI成像对老年人脑白质疏松症中急性腔隙性脑梗死的鉴别诊断研究[D];河北医科大学;2007年

7 刘何鹏;SWI及DTI在弥漫性轴索损伤中的应用价值[D];山东大学;2010年

8 王丽丽;DTI数据的重建与可视化[D];华东师范大学;2011年

9 郑梅竹;先天性感音聋幼儿的内耳形态学研究及听觉传导通路的DTI评估[D];天津医科大学;2011年

10 张金凤;基于DTI的脊髓型颈椎病定量分析方法的研究[D];哈尔滨工业大学;2012年

  本文关键词：磁共振DTI评价肾移植术后早期肾脏功能的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：352838