环孢素A联合糖皮质激素诱导膜性肾病早期缓解的预测因素分析
发布时间：2021-12-02 17:54
研究背景:膜性肾病（Membranous nephropathy,MN）是终末期肾脏疾病（End of renal disease,ESRD）的病因之一,根据病因是否明确可分为特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy,IMN）和继发性膜性肾病（Secondly membranous nephropathy,SMN）两类,特发性膜性肾病占比较重,预后多样。现国内外研究提示MN的发病率逐年上升且患病人群呈年轻化趋势,IMN等比增长,免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗IMN可显著提升疾病缓解率和减少ESRD的发生,是主要的治疗方案。钙调神经磷酸酶抑制剂+糖皮质激素作为2012年KDIGO推荐的初始治疗替代方案,环孢素A（Cyclosporin A,CsA）是代表药物之一。因效果可,价格适中,环孢素A联合糖皮质激素已较广泛应用于临床,是许多患者的自主选择方案。许多研究证实该治疗方案可显著提高IMN的临床缓解率,但仍有部分患者未达到临床缓解。即使获得缓解,所需时间各异。免疫调节治疗是一场持久战,长期药物治疗增加家庭经济负担的同时也增加药物不良反应发生的可能,且...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
91例IMN临床缓解情况
治疗3个月时缓解组与未缓解组
第4章结果20Note：*Itmeansthattheindicatorhasstatisticaldifference(P<0.05);continuousvariablesareexpressedasmean±standarddeviationormedian(interquartilerange)图4.2治疗3个月时缓解组与未缓解组图4.3治疗3个月时缓解组与未缓解组基基线淋巴细胞绝对值比较线红细胞计数比较Tab4.2ComparisonofbaselineLYMbetweenTab4.3ComparisonofbaselineRBCbetweenthetwogroupsat3monthsoftreatmentthetwogroupsat3monthsoftreatment图4.4治疗3个月时缓解组与未缓解组图4.5治疗3个月时缓解组与未缓解组基基线血红蛋白浓度比较线红细胞压积比较Tab4.4ComparisonofbaselineHGBbetweenTab4.5ComparisonofbaselineHCTbetweenthetwogroupsat3monthsoftreatmentthetwogroupsat3monthsoftreatment续表：ObservationindexNon-remissiongroup(n=75)Remissiongroup(n=115)PMicroscopichematuria（/HPF）*8.50（4.85-22.1）5.57（2.14-12.20）0.00524-hoururineprotein（mg/24h）8245（6496，11070）9090(7045,10718)0.67924-hoururinemicroprotein（mg/24h）6930（5265-9613）7620（5835-9264）0.503>10g/24-hoururinemicroprotein（N（%））39（33.9）30（40.0）0.394
【参考文献】：
期刊论文
[1]肾小球C1q与IgM沉积在成人特发性膜性肾病中的临床意义[J]. 韩文霞,高霞,娄景秋,邱世磊,于言铭,吕伟,张燕. 临床与病理杂志. 2019(09)
[2]外周血淋巴细胞比例下降是特发性膜性肾病不良肾脏预后的独立危险因素[J]. 潘敏,潘殊方,李占园,金领微,周志宏. 中国中西医结合肾病杂志. 2019(09)
[3]特发性膜性肾病治疗后反应性困素分析[J]. 陈中. 临床医药文献电子杂志. 2019(64)
[4]THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析[J]. 王静,乔玉峰,薛福平,金众鑫,王利华. 中华肾病研究电子杂志. 2019(03)
[5]特发性膜性肾病血、尿IgG水平检测的临床意义[J]. 吴昊,侯洁,董丹,马鸿雁. 中国实验诊断学. 2019(05)
[6]血清学PLA2R抗体和THSD7A抗体检测辅助诊断特发性膜性肾病及对评估疗效和预后的价值研究[J]. 李正东,张任. 中国煤炭工业医学杂志. 2019(02)
[7]不同年龄段特发性膜性肾病的临床特征差异性分析[J]. 安凌春,高杨,阮秀芳. 中国医药科学. 2019(07)
[8]小剂量激素联合环孢素A与环磷酰胺对膜性肾病治疗的临床疗效影响[J]. 郭景鸽. 中国药物与临床. 2019(06)
[9]M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域的表达与特发性膜性肾病患者病情及临床预后的关系[J]. 王桃霞. 解放军预防医学杂志. 2019(02)
[10]特发性膜性肾病预后影响因素的研究进展[J]. 骆琳,刘建华,吴丽娜. 中华肾脏病杂志. 2019 (01)
博士论文
[1]环孢素A治疗原发性膜性肾病的有效性和安全性探究[D]. 谢怀娅.北京协和医学院 2016
硕士论文
[1]成人特发性膜性肾病患者预后的危险因素分析[D]. 姚杰.重庆医科大学 2019
[2]青年特发性膜性肾病临床、病理特点及血清抗PLA2R抗体滴度与预后的关系[D]. 卢玥.河北医科大学 2019
[3]特发性膜性肾病患者临床病理特点及预后研究[D]. 黄丽琪.南昌大学 2014
本文编号：3528904
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
91例IMN临床缓解情况
治疗3个月时缓解组与未缓解组
第4章结果20Note：*Itmeansthattheindicatorhasstatisticaldifference(P<0.05);continuousvariablesareexpressedasmean±standarddeviationormedian(interquartilerange)图4.2治疗3个月时缓解组与未缓解组图4.3治疗3个月时缓解组与未缓解组基基线淋巴细胞绝对值比较线红细胞计数比较Tab4.2ComparisonofbaselineLYMbetweenTab4.3ComparisonofbaselineRBCbetweenthetwogroupsat3monthsoftreatmentthetwogroupsat3monthsoftreatment图4.4治疗3个月时缓解组与未缓解组图4.5治疗3个月时缓解组与未缓解组基基线血红蛋白浓度比较线红细胞压积比较Tab4.4ComparisonofbaselineHGBbetweenTab4.5ComparisonofbaselineHCTbetweenthetwogroupsat3monthsoftreatmentthetwogroupsat3monthsoftreatment续表：ObservationindexNon-remissiongroup(n=75)Remissiongroup(n=115)PMicroscopichematuria（/HPF）*8.50（4.85-22.1）5.57（2.14-12.20）0.00524-hoururineprotein（mg/24h）8245（6496，11070）9090(7045,10718)0.67924-hoururinemicroprotein（mg/24h）6930（5265-9613）7620（5835-9264）0.503>10g/24-hoururinemicroprotein（N（%））39（33.9）30（40.0）0.394
【参考文献】：
期刊论文
[1]肾小球C1q与IgM沉积在成人特发性膜性肾病中的临床意义[J]. 韩文霞,高霞,娄景秋,邱世磊,于言铭,吕伟,张燕. 临床与病理杂志. 2019(09)
[2]外周血淋巴细胞比例下降是特发性膜性肾病不良肾脏预后的独立危险因素[J]. 潘敏,潘殊方,李占园,金领微,周志宏. 中国中西医结合肾病杂志. 2019(09)
[3]特发性膜性肾病治疗后反应性困素分析[J]. 陈中. 临床医药文献电子杂志. 2019(64)
[4]THSD7A与膜性肾病相关性的Meta分析[J]. 王静,乔玉峰,薛福平,金众鑫,王利华. 中华肾病研究电子杂志. 2019(03)
[5]特发性膜性肾病血、尿IgG水平检测的临床意义[J]. 吴昊,侯洁,董丹,马鸿雁. 中国实验诊断学. 2019(05)
[6]血清学PLA2R抗体和THSD7A抗体检测辅助诊断特发性膜性肾病及对评估疗效和预后的价值研究[J]. 李正东,张任. 中国煤炭工业医学杂志. 2019(02)
[7]不同年龄段特发性膜性肾病的临床特征差异性分析[J]. 安凌春,高杨,阮秀芳. 中国医药科学. 2019(07)
[8]小剂量激素联合环孢素A与环磷酰胺对膜性肾病治疗的临床疗效影响[J]. 郭景鸽. 中国药物与临床. 2019(06)
[9]M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域的表达与特发性膜性肾病患者病情及临床预后的关系[J]. 王桃霞. 解放军预防医学杂志. 2019(02)
[10]特发性膜性肾病预后影响因素的研究进展[J]. 骆琳,刘建华,吴丽娜. 中华肾脏病杂志. 2019 (01)
博士论文
[1]环孢素A治疗原发性膜性肾病的有效性和安全性探究[D]. 谢怀娅.北京协和医学院 2016
硕士论文
[1]成人特发性膜性肾病患者预后的危险因素分析[D]. 姚杰.重庆医科大学 2019
[2]青年特发性膜性肾病临床、病理特点及血清抗PLA2R抗体滴度与预后的关系[D]. 卢玥.河北医科大学 2019
[3]特发性膜性肾病患者临床病理特点及预后研究[D]. 黄丽琪.南昌大学 2014
本文编号：3528904
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