补肾健脾活血法治疗CGN脾肾气虚血瘀型的临床观察

发布时间：2022-01-04 01:27

　　目的:分析补肾健脾活血法对脾肾气虚血瘀型慢性肾小球肾炎（CGN）患者的临床疗效及对患者血中IL-10浓度的影响。从免疫调节和抑制肾小球纤维化的角度探讨运用补肾健脾活血法治疗CGN的作用机制。方法:1.据本课题病例纳入标准,将60例脾肾气虚血瘀型CGN患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗上均以常规治疗为基础,治疗组加服具有补肾健脾活血之效的“黄芪六味四君汤合当归芍药散加减”;对照组加服百令胶囊以补肺肾之精气;疗程均8周。2.比较两组患者治疗前后肝功能（AST、ALT、ALB）、肾功能（Scr、B UN）、血脂（TG、CHOL、H-DLC、L-DLC）、血常规（WBC、RBC、PLT、HGB）、凝血（APTT、PT、D-D、FIB）、尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量、CRP、IL-10的变化情况,对比两组疗效差异。3.对比治疗前后两组患者中医证候积分,分析疗效。结果:1.治疗后临床总疗效对比:总疗效分别为治疗组（90%）,对照组（76.67%）,提示治疗组临床总疗效优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。2.实验室指标对比:两组患者TG、APTT、FIB、PLT、尿蛋白、尿红... 

【文章来源】：云南中医药大学云南省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
缩略语英汉对照表
前言
资料与方法
    1.一般资料
    2.病例选择
        2.1 诊断标准
            2.1.1 西医诊断标准
            2.1.2 中医证候诊断标准
            2.1.3 血清IL-10 检测
        2.2 纳入病例标准
        2.3 排除病例标准
        2.4 病例的剔除和终止实验标准
    3.分组
    4.治疗方法
        4.1 常规治疗
        4.2 治疗组
        4.3 对照组
    5.疗程
    6.观察指标
        6.1 安全性指标和评价标准
            6.1.1 安全性指标
            6.1.2 可能出现的不良反应
        6.2 疗效性观测指标
    7.疗效判定标准
        7.1 CGN疗效判断标准
        7.2 中医证候量化评分疗效判定标准
        7.3 疗效分析
    8 统计学处理方法
临床资料
    1、基本资料
    2、分组
研究结果
    1、两组患者临床总疗效比较
    2、两组患者中医证候比较
        2.1 治疗后两组患者中医证候疗效对比
        2.2 两组患者治疗前后中医证候总积分比较
    3、两组实验室指标比较
        3.1 两组患者血中IL-10、CRP的比较
        3.2 两组患者肝功能比较
        3.3 两组患者血脂比较
        3.4 两组患者凝血功能比较
        3.5 两组患者血常规比较
        3.6 两组患者肾功能比较
        3.7 两组患者尿蛋白对比
        3.8 两组尿红细胞对比
        3.9 两组患者24h尿蛋白定量比较
讨论
    1.中医对CGN的认识和研究进展
        1.1 中医对CGN病名认识
        1.2 祖国医学对CGN病因病机的认识
        1.3 CGN脾肾气虚血瘀型的认识
        1.4 导师对CGN的认识
    2.CGN现代医学研究进展
    3.百令胶囊作为对照组的合理性
    4.分析中药处方及方中单味药药理作用
        4.1 方剂来源及组方依据
        4.2 处方药物组成
        4.3 主要药物药理研究
    5.本课题的研究结果分析及探讨
        5.1 总体疗效分析
        5.2 中医证候的改善情况
            5.2.1 中医证候的疗效比较
            5.2.2 中医证候总积分改善情况
        5.3 患者血清中IL-10、CRP的变化
        5.4 患者肝功能的变化
        5.5 患者血脂的变化
        5.6 患者凝血的变化
        5.7 患者血常规的变化
        5.8 患者肾功的变化
        5.9 患者24hUTP的变化
        5.10 对安全性指标的评估
    6.本课题研究特色
    7.本研究存在的问题和展望
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
临床观察表
知情同意书
攻读学位期间发表文章情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]黄芪-丹参药对改善高血压肾损害的研究进展[J]. 韩聪,姜月华,李伟.  中国实验方剂学杂志. 2019(12)
[2]黄芪注射液对糖尿病肾病大鼠的炎症介质和肾脂联素表达的影响[J]. 傅天啸,吴国琳.  中国临床药理学杂志. 2019(02)
[3]党参药理作用研究进展[J]. 刘美霞,戚进,余伯阳.  海峡药学. 2018(11)
[4]山药多糖的组成及其药理作用的研究进展[J]. 王珺,徐俊杰.  吉林医药学院学报. 2018(04)
[5]王世荣治疗肾性血尿的中医辨治思路[J]. 王盼盼,王世荣.  中国民间疗法. 2018(04)
[6]白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ对炎性巨噬细胞细胞因子表达的影响[J]. 陈琴华,余飞,王红梅,丁雪茹,朱军,刘钰爽,张伦.  中国药师. 2017(12)
[7]王亿平教授治疗慢性肾小球肾炎经验总结[J]. 陈成,王亿平.  陕西中医药大学学报. 2017(01)
[8]川芎的药理作用及临床应用[J]. 张文海.  中国卫生标准管理. 2015(26)
[9]国医大师张大宁辨治慢性肾小球肾炎经验[J]. 李培银,徐英.  长春中医药大学学报. 2015(04)
[10]百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J]. 戴慧雪.  现代实用医学. 2014(10)

博士论文
[1]白细胞介素-10在人类肾小球疾病肾组织中的表达及其对系膜细胞的作用和机制探讨[D]. 吴元俊.南京医科大学 2002

硕士论文
[1]戴恩来教授诊治血尿、蛋白尿的临床经验总结[D]. 张禹.甘肃中医药大学 2017
[2]白术及其提取物免疫调节功能和机制研究[D]. 丁采苒.河南大学 2016



本文编号：3567370