超选择性肾动脉弹簧圈栓塞治疗经皮肾镜术后出血的临床研究

发布时间：2022-01-12 01:48

　　目的分析超选择性肾动脉弹簧圈栓塞术（SRACE）治疗经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后严重出血的时机选择、安全性和疗效。方法回顾性分析贵州省人民医院2013年10月至2019年3月38例PCNL后严重出血患者的出血特点、数字减影血管造影（DSA）表现及栓塞后肾功能检测情况。结果 38例患者中,7例未观察到确切出血点,31例DSA表现为肾动脉性出血,其中动脉撕裂6例,单纯假性动脉瘤（PA）17例,动静脉瘘（AVF）4例,PA合并AVF 4例。根据肾脏血管解剖位置定位,肾动脉上极支出血4例,中极支出血9例,下极支出血18例。急性出血2例,其中1例经SRACE联合输血等治疗后未能有效控制出血而行患肾切除术,迟发性出血20例,缓慢持续性出血16例。31例患者中30例成功栓塞,成功率为96.8%。SRACE术前与术后的肾小球滤过率（P=0.173）、血清尿素氮（P=0.969）、血清肌酐（P=0.180）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论急性出血应尽快行DSA明确诊断后行栓塞治疗,迟发性及缓慢持续性出血经保守治疗无效,DSA/SRACE可作为首选的检查方法及治疗方法,SRACE是安全... 

【文章来源】：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2020,14(02)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

DSA造影后箭头处提示右肾动脉上极支分支假性动脉瘤，（b）使用2枚弹簧圈栓塞后假性动脉瘤消失

图4(a)DSA造影后箭头处提示左肾动脉中下极支假性动脉瘤合并动静脉瘘，（b）使用2枚弹簧圈栓塞后动脉瘤消失，瘘口闭塞，未见静脉显影。图6 SRACE后，血清尿素氮随时间（天数）的变化情况

SRACE后，血清尿素氮随时间（天数）的变化情况


本文编号：3583862