中医药干预对上尿路结石PCNL术后康复的影响

发布时间：2022-01-22 08:20

　　背景及目的据史书记载,在遥远的希波克拉底时代,泌尿系结石的手术治疗已司空见惯。近些年来,伴随着人们行为方式和生活饮食结构的改变,人类开始迈入上尿路结石时代。上尿路结石的治疗经历了从开放手术到体外冲击波碎石（ESWL）再到腔内碎石的过程。尽管治疗方式已多种多样,但PCNL仍是作为一线的治疗选择。尽管PCNL较开放手术具有损伤小、出血少、住院时间短等多种优势,但作为一种有创治疗方式,仍具有一定手术风险和常见并发症。最近国外一项医学研究统计,关于PCNL并发症包括：10.5%-高热,7.8%-出血（5.7%需要输血）,3.4%-肾盂损伤穿孔,1.8%-胸水等,严重并发症发生机率少但多种多样。因为并发症发生率高低与患者基础病、手术时间及结石类型,术者经验等因素密切相关,严重影响了术后康复及住院时间,中医方面认为经皮肾镜碎石术会对术后机体的生理功能产生影响,表现为发热、神疲懒言、肢体乏力、腹胀呃逆、腰骶疼痛,纳眠差等一系列症候群。尽管术后常规处理不可少,如采取卧床休息、适当活动和增强营养,西药对症治疗等,但通常疗效欠佳,症状改善及术后康复方面仍有待进一步提升；这也为中医干预治疗提供了应用空间。伴... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
目录
引言
第一部分 文献研究
    1.1 围术期中医干预研究
        1.1.1 中医辩证施治
        1.1.2 中成药制剂
        1.1.3 中医外治
    1.2 目前PCNL治疗进展研究
        1.2.1 PCNL定位方式
        1.2.2 PCNL穿刺体位选择
        1.2.3 PCNL常用碎石技能及设备
        1.2.4 PCNL无管化的提出
    1.3 目前对PCNL术后的并发症及不良反应认识
        1.3.1 PCNL术会产生一些并发症及不良反应
        1.3.2 PCNL术后对胃肠功能影响的理论依据
第二部分 临床研究
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 纳入标准
        2.1.4 排除标准
        2.1.5 退出标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机方法及分组
        2.2.2 治疗方法
        2.2.3 观察内容及评价标准
        2.2.4 数据录入、管理与统计
        2.2.5 实验技术路线图(请见图1)
    2.3 研究结果分析与比较
        2.3.1 一般资料比较
        2.3.2 二组患者研究数据比较(见表4、5、6)
        2.3.3 小结
第三部分 讨论
    3.1 PCNL之于上尿路结石治疗地位及术后现状
    3.2 本课题观察量表的采用
    3.3 中医干预与外科术后康复
    3.4 研究病例结果报告与分析
    3.5 课题展望
结语
参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]B超引导下微创经皮肾镜取石术并发症分析[J]. 陈奇,黄吉炜,夏磊,潘家骅,薛蔚,黄翼然.  中华泌尿外科杂志. 2012 (01)
[2]中西医结合围手术期康复量表理论框架及条目池构建[J]. 苏碧莹,刘少南,李晓彦,温泽淮,曹立幸,吴大嵘,陈志强.  中国中西医结合杂志. 2011(11)
[3]复杂性上尿路结石的中西医治疗对策[J]. 王树声,傅伟.  山东中医药大学学报. 2011(05)
[4]辨证分型治疗上尿路结石94例[J]. 王楚乔.  光明中医. 2010(06)
[5]无管化经皮肾镜碎石术的应用进展[J]. 张豪杰,盛璐,钱伟庆.  中国临床医学. 2010(02)
[6]中医药治疗泌尿系结石进展[J]. 王科,郭君其.  医学综述. 2009(11)
[7]术后清方对肾结石术后患者转铁蛋白的影响[J]. 李源,王树声,陈志强,张策,向松涛.  中国中医急症. 2008(08)
[8]经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石[J]. 余新立,庞健,吴荣海,陈立新,廖勇彬,黄晓生,程洲平,黄黎明,林绮平,孙明.  现代泌尿外科杂志. 2008(03)
[9]超声监测经皮肾镜碎石术的意义[J]. 苏光明,吴勇军,黄金山,韩金安,董晓明,王玮,祝莉.  中国医学影像学杂志. 2008(03)
[10]超声在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用[J]. 姜颖,姜玉新,肖河.  中国超声医学杂志. 2007(12)

硕士论文
[1]经皮肾镜碎石术常见并发症分析及防治[D]. 孔令伟.浙江大学 2009



本文编号：3601857