口服呋噻米介入时间对18F-FDG PET/CT膀胱肿瘤检出率的影响
发布时间：2022-02-11 08:18
背景膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,男性相对女性多见,临床上早期症状大多数以无痛性间歇性肉眼血尿为常见,70%的患者为浅表性肿瘤,约30%的膀胱癌浸润性肿瘤。因此早期诊断膀胱癌能明显提高患者的临床治疗效果,减少病变的复发率,延长患者生存时间和生活质量。目前膀胱镜和组织病理学诊断是确诊膀胱癌金标准,但膀胱镜检查会给患者造成一定的创伤,并且有可能导致医源性损伤和感染等。膀胱癌常用的影像学检查手段有超声、CT及MRI,但常规影像学检查提供的检查信息有限。18F-FDG PET/CT目前作为分子影像学前沿学科高端的影像设备,在疾病的早期就能及时发现病灶,可以对病灶的解剖组织定位与功能代谢定性图像相融合,并且可以实现一次检查全身显像,因此在膀胱癌临床分期方面具有显著优势。但是18F-FDG主要经泌尿系统代谢,大部分浓集在膀胱尿液中,膀胱内大量浓聚的放射性尿液严重干扰了PET/CT探测膀胱中原发病灶,限制了18F-FDG PET/CT在膀胱原发灶诊断中的应用。本研究通过口服呋噻米及其介入的时间,消除放射性尿液对膀胱肿瘤检出率的影响。目的探讨同时法（即先嘱咐患者口服40 mg呋噻米后再行静脉注射18F-...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者一男76岁同时法PET/CT首次显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）
14图1患者一男76岁同时法PET/CT首次显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.1Patient1，male，76Y.PET/CTfirstimagesofthesimultaneousmethod（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）图2患者二男69岁同时法PET/CT双时相显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.2Patient2，male，69Y.PET/CTdualphaseimagingofthesimultaneousmethod（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）
15图3患者三男52岁分次法PET/CT双时相显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.3Patient3，male，52Y.PET/CTdualphaseimagingbyfractionalmethod.（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）3.4同时法与分次法在显像平均检查总时长的比较从静脉注射放射性药物18F-FDG到患者膀胱肿瘤达到诊断要求的最后扫描时间记为患者的检查总时长，同时法患者全部检查的平均总时长约为1.4h，分次法患者全部检查的平均总时长约为2.1h。检查时长用的秩和检验Mann-WhitneyU检验，同时法平均秩次20.95，分次法平均秩次40.05。Mann-WhitneyU检验结果显示同时法检查时长明显低于分次法有统计学意义（P＜0.05）,见表1。3.5同时法与分次法在患者18F-FDGPET/CT显像患者CT辐射剂量的对比同时法30例患者有19例首次显像即可完成检查，相比分次法，该19例患者避免了盆腔局部延迟扫描所接触的CT辐射剂量(约368.44mGy/人次)。辐射剂量用的秩和检验Mann-WhitneyU检验，同时法平均秩次21.00，分次法平均秩次40.00。Mann-WhitneyU检验结果显示同时法辐射剂量明显低于分次法有统计学意义（U=165,P＜0.05）,见表1。表1两方法间CT辐射剂量、膀胱肿瘤SUVmax/膀胱尿液SUVmax的比值、检查时长的比较组别同时法分次法Z值P值辐射剂量21.0040.004.67＜0.05比值3.895.134.53＜0.05时间20.9540.054.05＜0.05注：P<0.05差异具有统计学意义
【参考文献】：
期刊论文
[1]宝石能谱CT冠状动脉成像的临床应用进展[J]. 常荷,田骞,张喜荣. 医学综述. 2019(16)
[2]多参数磁共振成像VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润诊断价值的初步研究[J]. 张添辉,古志聪,姚纯,朱文标,程亚宝,张文巨,冯志强,范伟雄. 中国临床医学影像杂志. 2019(08)
[3]肿瘤高危人群行18F-FDG PET/CT全身显像对恶性肿瘤筛查的临床意义[J]. 周敏,颜伟,林槚晟,高泳,张缨,王瑛. 世界最新医学信息文摘. 2019(24)
[4]18F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤[J]. 康磊,范岩,刘莉,张建华,杜毓菁,张炳晔,王荣福. 中国医学影像技术. 2019(03)
[5]11C-乙酸盐与18F-FDG PET/CT联合显像在肾癌诊断中的应用价值[J]. 许长磊,尹吉林,刘玉品,刘波. 影像研究与医学应用. 2019(03)
[6]呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值[J]. 胡晓燕,彭辽河,李蕾,倪茵,李杰,朱佳,邱大胜,丁九荣,周静. 中国临床医学影像杂志. 2018(09)
[7]磁共振高分辨率T2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值[J]. 陈海虎,阳青松,边云,史张,刘芳,方旭,张振声,陆建平,许传亮,王莉. 第二军医大学学报. 2018(05)
[8]CT能谱成像的基本原理及临床应用探讨[J]. 骆磊. 影像研究与医学应用. 2018(05)
[9]DCE-MRI与DWI对类风湿性关节炎活动性诊断价值的研究[J]. 王唯伟,时克伟,杨自力,王皆欢,陈月芹. 医学影像学杂志. 2017(09)
[10]磁共振在膀胱癌诊断和分期中的应用价值[J]. 夏广明,刘永辉,陈锦灿,黄嘉敏. 现代医用影像学. 2016(03)
本文编号：3619928
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【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者一男76岁同时法PET/CT首次显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）
14图1患者一男76岁同时法PET/CT首次显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.1Patient1，male，76Y.PET/CTfirstimagesofthesimultaneousmethod（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）图2患者二男69岁同时法PET/CT双时相显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.2Patient2，male，69Y.PET/CTdualphaseimagingofthesimultaneousmethod（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）
15图3患者三男52岁分次法PET/CT双时相显像图（箭头所指为膀胱肿瘤的位置）Fig.3Patient3，male，52Y.PET/CTdualphaseimagingbyfractionalmethod.（Thearrowindicatesthelocationofbladdertumor）3.4同时法与分次法在显像平均检查总时长的比较从静脉注射放射性药物18F-FDG到患者膀胱肿瘤达到诊断要求的最后扫描时间记为患者的检查总时长，同时法患者全部检查的平均总时长约为1.4h，分次法患者全部检查的平均总时长约为2.1h。检查时长用的秩和检验Mann-WhitneyU检验，同时法平均秩次20.95，分次法平均秩次40.05。Mann-WhitneyU检验结果显示同时法检查时长明显低于分次法有统计学意义（P＜0.05）,见表1。3.5同时法与分次法在患者18F-FDGPET/CT显像患者CT辐射剂量的对比同时法30例患者有19例首次显像即可完成检查，相比分次法，该19例患者避免了盆腔局部延迟扫描所接触的CT辐射剂量(约368.44mGy/人次)。辐射剂量用的秩和检验Mann-WhitneyU检验，同时法平均秩次21.00，分次法平均秩次40.00。Mann-WhitneyU检验结果显示同时法辐射剂量明显低于分次法有统计学意义（U=165,P＜0.05）,见表1。表1两方法间CT辐射剂量、膀胱肿瘤SUVmax/膀胱尿液SUVmax的比值、检查时长的比较组别同时法分次法Z值P值辐射剂量21.0040.004.67＜0.05比值3.895.134.53＜0.05时间20.9540.054.05＜0.05注：P<0.05差异具有统计学意义
【参考文献】：
期刊论文
[1]宝石能谱CT冠状动脉成像的临床应用进展[J]. 常荷,田骞,张喜荣. 医学综述. 2019(16)
[2]多参数磁共振成像VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润诊断价值的初步研究[J]. 张添辉,古志聪,姚纯,朱文标,程亚宝,张文巨,冯志强,范伟雄. 中国临床医学影像杂志. 2019(08)
[3]肿瘤高危人群行18F-FDG PET/CT全身显像对恶性肿瘤筛查的临床意义[J]. 周敏,颜伟,林槚晟,高泳,张缨,王瑛. 世界最新医学信息文摘. 2019(24)
[4]18F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤[J]. 康磊,范岩,刘莉,张建华,杜毓菁,张炳晔,王荣福. 中国医学影像技术. 2019(03)
[5]11C-乙酸盐与18F-FDG PET/CT联合显像在肾癌诊断中的应用价值[J]. 许长磊,尹吉林,刘玉品,刘波. 影像研究与医学应用. 2019(03)
[6]呋塞米介入18F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值[J]. 胡晓燕,彭辽河,李蕾,倪茵,李杰,朱佳,邱大胜,丁九荣,周静. 中国临床医学影像杂志. 2018(09)
[7]磁共振高分辨率T2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值[J]. 陈海虎,阳青松,边云,史张,刘芳,方旭,张振声,陆建平,许传亮,王莉. 第二军医大学学报. 2018(05)
[8]CT能谱成像的基本原理及临床应用探讨[J]. 骆磊. 影像研究与医学应用. 2018(05)
[9]DCE-MRI与DWI对类风湿性关节炎活动性诊断价值的研究[J]. 王唯伟,时克伟,杨自力,王皆欢,陈月芹. 医学影像学杂志. 2017(09)
[10]磁共振在膀胱癌诊断和分期中的应用价值[J]. 夏广明,刘永辉,陈锦灿,黄嘉敏. 现代医用影像学. 2016(03)
本文编号：3619928
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