吗替麦考酚酯两种制剂用于肾移植术后免疫抑制治疗的经济性评价

发布时间：2022-02-13 17:26

　　目的:评价吗替麦考酚酯（MMF）分散片对比MMF胶囊用于肾移植术后免疫抑制治疗的成本-效果,为临床选择更具有经济性的MMF制剂提供参考。方法:基于一项比较MMF分散片和MMF胶囊用于肾移植术后免疫抑制治疗的系统评价（共涉及6项临床研究）,以6个月为模拟期限,应用Treeage 2010软件建立决策树模型。模型设立移植物功能正常、急性排斥反应、移植物失功、死亡共4个状态,以质量调整生命年（QALYs）作为效果衡量指标,结合四川大学华西医院成本数据对MMF两种制剂进行成本-效果分析,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:MMF胶囊组相对于MMF分散片组的增量成本-效果比为623 111.614 0元/QALY,高于我国意愿支付值（212 676元/QALY）;敏感性分析结果支持上述结果。结论:MMF分散片用于肾移植术后免疫抑制治疗的成本-效果优于MMF胶囊。 

【文章来源】：中国药房. 2020,31(16)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

决策树模型结构简图

单因素敏感性分析的龙卷风图见图2。由图2可见，GN状态的健康效用值对结果的影响最大。MMF胶囊的月均费用、MMF分散片的月均费用、MMF分散片组死亡的概率对ICER的影响较大；AR状态的健康效用值、MMF分散片组移植物失功和急性排斥反应的概率、MMF胶囊组移植物失功的概率、GL状态的健康效用值、治疗移植物失功的月均费用、环孢素A的月均费用、治疗急性排斥反应的次均费用、糖皮质激素的月均费用对ICER的影响较小。2.4.2 概率敏感性分析

概率敏感性分析的成本-效果可接受曲线见图3。由图3显示，随着人均GDP的增长，WTP随之增加，MMF胶囊具有成本-效果优势的概率逐渐增加，但MMF分散片仍更具有成本-效果优势；而当WTP再逐步增大到700 000元/QALY左右时，MMF胶囊将更具有成本-效果优势，但以我国目前的经济发展速度预估，短期内MMF胶囊较分散片暂时不具有经济性。3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3623609