单纯性肾囊肿与高血压病的关系

发布时间：2017-05-13 14:08

  本文关键词：单纯性肾囊肿与高血压病的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析中国人群单纯性肾囊肿(simple renal cyst,SRC)的主要临床特征及其对于动脉血压的影响,从而揭示SRC与高血压病之间的关系。方法选择2012-2014年进行健康体检的91433例开滦集团员工为研究对象,记录受检者的主要生活习惯和临床特征,常规进行血液生化和尿常规以及肾脏超声检查,筛选出其中SRC患者,对于SRC的主要临床特征及其与动脉血压的关系进行分析。同时选择与研究人群中SRC患者年龄、性别相匹配的对照者,进行1:3匹配的病例-对照配对分析,并应用多因素Logistic回归模型进一步分析SRC与高血压病的关系。结果共检出SRC患者2465例,患病率为2.7%,SRC患病率随年龄增长而明显升高(P0.01),男性明显高于女性(2.95%、1.68%,P=0.00)。SRC组年龄、男性比率、BMI、血糖、TC、Cr、BUN、收缩压、舒张压、高血压病史阳性率、尿蛋白阳性率、肾结石患病率均明显高于无SRC组(P0.01),GFR明显低于无SRC组(P0.01)。在肾功能障碍组SRC患病率、多发SRC患病率、尿蛋白阳性率、肾结石患病率均明显高于肾功能正常组(P0.01),囊肿最大直径也大于肾功能正常组(P=0.04)。肾结石组SRC囊肿最大直径明显小于无肾结石组(P0.01)。SRC人群中高血压病组的囊肿最大直径、双侧SRC患病率均高于无高血压病组(2.66±1.89、2.55±1.55cm,7.05、5.1%,P=0.03、0.04)。以SRC为因变量的多元Log回归分析显示年龄、性别、血糖、BUN、肾小球滤过率、尿蛋白阳性、肾结石的OR值分别为1.04、1.86、1.04、1.01、0.98、1.25、4.53(均P0.01)。同时,多元log回归分析显示高血压病与双侧SRC、肾结石呈明显正相关,OR值分别为1.14、1.25(P0.01)。配对分析显示SRC组收缩压、高血压病史、高血压患病率、肾结石和尿蛋白阳性率均高于无SRC组(137.39±20.31、135.90±19.30mm Hg,17.00、14.50%,58.82、50.71%,7.06、1.58%,7.46、3.61%,均P0.01),GFR低于无SRC组[79.01±19.89、84.68±18.62m L/(min·1.73 m2),P0.01],但两组之间的舒张压无差异(85.56±10.97、4.60±10.57mm Hg,P0.05)。多因素分析显示SRC的高血压OR值(95%CI)为.18(1.11-1.25),SRC与收缩压升高密切相关(B=2.47,β=0.05,P0.01)。结论SRC好发于老年男性人群,是导致肾功能降低的重要危险因素,GFR是反映SRC引发肾功能改变的敏感指标。SRC临床主要引起动脉收缩压的改变。
【关键词】：单纯性肾囊肿 高血压病 收缩压 肾脏超声 临床特征 危险因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.1;R544.1
【目录】：

• 摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-12
• 前言12-13
• 1 材料与方法13-15
• 1.1 研究对象13
• 1.2 相关的临床诊断、定义和资料收集13-14
• 1.2.1 一般资料收集13
• 1.2.2 SRC和肾结石的诊断及肾脏超声影像学检查13-14
• 1.2.3 血、尿等相关临床指标的测定14
• 1.3 统计学处理14-15
• 2 结果15-19
• 2.1 研究人群SRC和血压等相关临床指标的测定结果15
• 2.2 研究人群SRC和血压等相关指标的多因素分析结果15-16
• 2.3 研究人群按年龄分层SRC和血压等相关指标的分析结果16-17
• 2.4 SRC与对照1:3匹配人群临床指标分析结果17
• 2.5 SRC与对照1:3匹配人群多元分析结果17
• 2.6 敏感性分析17-19
• 3 讨论19-22
• 参考文献22-24
• 综述24-29
• 参考文献27-29
• 附录一29-47
• 附录二47-55
• 致谢55-56
• 在学期间发表的学术论文与研究成果56-57
• 个人简历57

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本文编号：362746