阿托伐他汀对对比剂导致的肾损伤的保护性研究

发布时间：2023-07-01 11:32

　　目的： (1)研究不同剂量阿托伐他汀在预防疑似冠心病患者接受冠状动脉造影术(CAG)后发生对比剂导致的肾损伤的差异,为临床提供帮助。 (2)观察不同剂量阿托伐他汀对早期预测急性肾损伤生物标记物-中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。 方法： 所有研究对象106例,依据随机分组的原则分成2组：即20mg常规剂量组及40mg强化剂量组；所有患者均晚上给予阿托伐他汀钙片口服,给予药物治疗3天后行CAG术；入院24小时内完成常规检查及心脏彩超检查及肾脏血管超声检查,术后48小时完善肾功能检查,并于术前及术后应用MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR)；依据《临床诊疗指南：心血管分册》予以常规药物治疗,所有患者术前均给予静脉容量扩张：包括手术前3-12小时以及手术后6-24小时以1-1.5mL/kg/h的速度静脉给予等张晶体液充分水化；所有患者均采用经右桡动脉途径完成冠状动脉造影术；术中均采用非离子型低渗对比剂(碘海醇,370mg/ml),采用一致的一次性器材,尽量保持造影剂用量相同；所有患者手术前当日清晨、术后2小时及术后48小时均留取约5ml中段尿,应用胶乳增强免疫透射比浊法统...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
符号说明
1 前言
2 对象与方法
    2.1 材料
    2.2 研究对象、入选标准及排除标准
    2.3 操作与研究方法
    2.4 统计学方法
3 结果
    3.1 各试验组之间一般资料的比较
    3.2 受试对象冠状动脉造影术情况的比较
    3.3 受试对象尿NGAL术前及术后比较
    3.4 两组冠状动脉造影术后48h肾功能比较
    3.5 两组CI-AKI及CIN的发生情况
    3.6 冠状动脉造影术前后两受试对象组血肌酐、eGFR的变化
    3.7 两受试对象组冠状动脉造影术前后两受试对象组NGAL的变化
4 讨论
    4.1 对比剂的应用及对比剂导致的肾损伤的可能机制
    4.2 对比剂导致的肾损伤的主要预防方法
    4.3 他汀类药物对对比剂导致的肾损伤的保护作用及可能的机制
    4.4 早期预测急性肾损伤的直接生化标记物-NGAL
    4.5 本试验的不足之处
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢



本文编号：3836174