维持性血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析

发布时间：2017-05-23 11:01

  本文关键词：维持性血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预。方法选取我科2008—2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压(PASP)35 mm Hg诊断PHT。比较MHD合并PHT组(PHT组)和MHD不合并PHT组(非PHT组)患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素。结果 (1)84例患者中,36例(42.9%)并发PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg。与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白(Hb)水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数(LVEF)50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)透析龄5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义(P0.05);而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系(P0.05)。结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄5年者PHT发生率显著升高。贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科;
【关键词】： 肾透析 高血压 肺性 超声心动描记术 危险因素
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 心血管疾病是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者最常见的并发症,肺动脉高压(pulmonary hyper-tension,PHT)作为心血管疾病表现之一,是患者死亡的独立危险因素[1-2]。目前,MHD并发PHT的机制仍不清楚,本研究旨在观察长期MHD人群中PHT的发生率及PHT发病影响因素

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本文编号：387718