慢性肾脏病患者24小时动态血压变化特点的临床研究

发布时间：2017-05-27 07:18

  本文关键词：慢性肾脏病患者24小时动态血压变化特点的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者24小时血压动态变化特点。方法:以新疆医科大学第一附属医院肾内科慢性肾脏病患者362例为研究对象,根据肾小球率过滤分为5组:CKD1期组101例;CKD2期组83例;CKD3期组90例;CKD4期组56例;CKD5期组32例。使用携带式动态血压监测仪测定各组患者动态血压参数、昼夜节律,同时测量相关临床指标。结果:(1)随着肾功能损伤加重,24h、日间、夜间平均收缩压及脉压越来越高;(2)CKD患者总体非勺型、反勺型血压比例分别为53.0%、24.3%,勺型血压比例仅为20.7%,且随着肾脏损害程度逐步加重,勺型血压比例逐渐下降;(3)非勺型、反勺型与勺型血压患者相比,夜间平均收缩压、舒张压、脉压明显上升,夜间收缩压及舒张压下降率明显下降;(4)随着肾小球滤过率下降,各期左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数逐渐增加,同时伴随射血分数的下降;反勺型相较非勺型、勺型血压E/A逐步下降,同时反勺型、非勺型相较勺型血压左心室心肌质量指数逐步增加;(5)微量白蛋白尿(MAU)300mg/24h相较于30mg/24h≤MAU300mg/24h,平均收缩压明显上升。结论:随着肾功能进展,CKD患者血压水平逐渐上升,以非勺型、反勺型血压模式为主,且早期即有昼夜节律异常表现;而血压昼夜节律异常能够影响左心室的结构及功能;随着微量白蛋白尿水平升高,收缩压、舒张压及左心室心肌质量指数均逐渐升高。
【关键词】：慢性肾脏病 血压监测 昼夜节律
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 研究内容与方法10-12
• 1. 研究对象10
• 1.1 资料来源10
• 1.2 纳入标准10
• 1.3 排除标准10
• 2. 内容与方法10-11
• 2.1 CKD的诊断标准及分期10
• 2.2 GFR的计算10
• 2.3 动态血压监测10-11
• 2.4 超声检查11
• 2.5 临床相关资料收集11
• 3. 统计学方法11-12
• 结果12-19
• 讨论19-25
• 小结25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-32
• 综述32-39
• 参考文献36-39
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文39-40
• 导师评阅表40

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 牟云青;韩秀霞;李常贤;王继濂;;慢性肾脏病患者血脂的变化[J];医学检验与临床;2006年06期

2 沈开跃;俞荣强;郑宇琳;;36例慢性肾脏病患者焦虑/抑郁调查的初步分析[J];哈尔滨医药;2009年06期

3 农永丽;滕海英;杨龙玉;陈宝玉;;慢性肾脏病患者存在的安全隐患及对策[J];解放军护理杂志;2013年15期

4 杨柯君;;慢性肾脏病患者降压不能顾此失彼[J];上海医药;2013年20期

5 徐刚,鄢巨振,王当金,喻林,黄艳;肾脏病患者血与尿硒含量变化及其临床意义[J];中华肾脏病杂志;1998年06期

6 ;肾脏病患者食品[J];粮食与油脂;1998年01期

7 郑冬霞;林爱武;方炜;;6分钟步行试验及其在慢性肾脏病患者中的应用[J];中国中西医结合肾病杂志;2014年03期

8 赵砚池;;冬季慢性肾脏病患者应如何保肾[J];药物与人;2011年12期

9 王彩丽,魏枫,赵春梅;肾脏病患者甲状腺激素的变化及临床意义[J];包头医学院学报;2002年04期

10 侯凡凡,马志刚,梅长林,戎殳,黄颂敏,刘先蓉,袁伟杰,郭云珊,王莉,何强,王秀玲,桑晓红,栗霄立;我国五省市、自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的危险因素调查[J];中华医学杂志;2005年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨玉洁;;肾脏病患者的饮食及护理[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

2 张启超;陈红坤;;61例肾脏病患者心功能的检查[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年

3 高坤;孙伟;周栋;;慢性肾脏病患者生活质量调查[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

4 林曰勇;叶朝阳;陈锦华;杨丽;张攀;梅长林;;慢性肾脏病患者动脉弹性功能相关分析[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

5 林利容;霍本刚;詹俊;任姜汶;龚文姜;余艳;蔡明玉;李小玲;何娅妮;;417例慢性肾脏病患者24小时动态血压分析[A];西南地区第12届肾脏病学术会议暨贵州省医学会肾脏病学分会2012年学术会议论文集[C];2012年

6 丁艳;张皖瑜;尹湘毅;张国秀;黄慧敏;;肾脏病患者医院感染情况的调查分析[A];中国医院协会第十四届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2007年

7 陈晓农;潘晓霞;沈平雁;俞海瑾;秦雯;章倩莹;王文姬;陈楠;;慢性肾脏病患者心血管患病率调查[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

8 陈晓农;潘晓霞;沈平雁;俞海瑾;秦雯;章倩莹;王文姬;陈楠;;慢性肾脏病患者心血管患病率调查[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

9 欧阳嵘;崔世维;朱晓晖;袁瑾;;正常人及慢性肾脏病患者维持正常血清钾浓度的钾滤过排泄分数的研究[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

10 吴杰;;慢性肾脏病患者心理卫生状况调查[A];第四届中国中西医结合学会心身医学专业委员会换届大会暨第七届全国中西医结合心身医学学术交流会论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 麻金木;肾脏病患者的精神调养[N];中国中医药报;2008年

2 刘莉;钟南山：10个肾脏病患者,9个不知[N];科技日报;2008年

3 中南大学湘雅医院肾病内科 邓伯勋;肾脏病患者莫感冒[N];大众卫生报;2003年

4 本报记者 曹玉祥;肾脏病患者生活如何调养[N];医药养生保健报;2006年

5 武汉协和医院副主任医师 易利霞;肾脏病患者如何控制饮水量[N];家庭医生报;2009年

6 民;吃腊肉 七种人不宜[N];卫生与生活报;2003年

7 李健;10人就有1名患者[N];北京社会报;2007年

8 冯桂春;肾脏病患者的早期信号[N];民族医药报;2006年

9 陈楠 沈平雁;肾脏病患者能否怀孕[N];家庭医生报;2006年

10 本报记者 朱国旺;应提高认知，及早发现慢性肾脏病[N];中国医药报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 刘治玲;3.0T磁共振DTI序列评价慢性肾脏病患者肾脏功能与病理损伤中的应用[D];山东大学;2015年

2 张函;慢性肾脏病患者吸烟状态及其与肾脏功能和病理变化的关系研究[D];复旦大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈源;中晚期慢性肾脏病患者矿物质和骨异常与心脏损害之间的相关性分析[D];福建医科大学;2015年

2 朱娇妹;慢性肾脏病患者血清网膜素-1的水平与微炎症关系[D];河北医科大学;2015年

3 吴金庆;慢性肾脏病患者不同分期血清钙、磷、IL-6及hs-CRP相关性研究[D];安徽医科大学;2015年

4 王晓彤;超声心动图技术评价慢性肾脏病患者左室结构及功能改变的研究[D];山东大学;2015年

5 赵鑫;慢性肾脏病患者24小时动态血压变化特点的临床研究[D];新疆医科大学;2016年

6 胡晓娴;健康教育对慢性肾脏病患者积极度影响的临床观察[D];广州中医药大学;2011年

7 郝健;慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左室重构[D];内蒙古医学院;2009年

8 陈清;他汀类治疗对慢性肾脏病患者预后价值的评价[D];福建医科大学;2013年

9 祝俊琪;慢性肾脏病患者血清瘦素水平与微炎症反应的关系及其在动脉粥样硬化中的作用[D];河北医科大学;2008年

10 张慧玲;非透析肾脏病患者心理抑郁状态及其影响因素的探讨[D];中国医科大学;2010年

  本文关键词：慢性肾脏病患者24小时动态血压变化特点的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：399239