12例TVT-O术后并发吊带侵袭膀胱的诊疗分析

发布时间：2024-12-01 06:25

　　 目的探索膀胱镜下治疗经闭孔无张力阴道吊带(TVT-O)术后并发吊带侵袭膀胱的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月收治的12例TVT-O术后并发吊带侵袭膀胱的临床资料。对其发生原因、诊疗方法、结果进行分析。结果 12例患者均在膀胱镜下顺利切除侵袭的吊带,术后恢复良好,术前症状消失。2个月后随访,除2例患者有尿失禁症状复发,其余患者均无不适。结论TVT-O术后发生吊带侵袭膀胱的原因多样,膀胱镜可明确诊断,在膀胱镜下切除侵入的吊带,具有微创、安全可行的优势,是治疗吊带侵袭的首选术式。

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【部分图文】：

图1 盆腔磁共振成像检查：膀胱后壁见一15 mm大小不规则团块影侵犯膀胱颈

回顾性分析2015年1月—2019年1月同济大学附属同济医院泌尿外科收治的因TVT‐O术后并发膀胱侵袭的12例患者临床资料。患者平均年龄（62±4.9）岁；实施TVT‐O术至发病平均时间（6.3±12.8)d。12例患者均有下腹部疼痛不适，3例有不同程度发热，8例患者有肉眼血尿病....

图2 侵袭入膀胱的网片

所有患者入院完善相关检查后，行膀胱镜探查及镜下异物切除术。患者全麻后，取截石位，常规消毒铺巾。自尿道口置入膀胱镜先探查膀胱，见膀胱内壁有不同程度破损，破口处有大小不等的蓝色网片暴露（图2),5例患者见膀胱内有结石。合并结石患者先用激光自边缘逐渐碎石，将结石碎成小于3mm的碎块后....

图3 膀胱镜下切除侵蚀的网片及周围膀胱黏膜

2个月后随访，2例患者表示尿失禁症状再次出现，其余患者无腰酸、尿频、尿急、排尿困难等不适。3讨论

本文编号：4013679