刘玉宁教授治疗36例膜性肾病临床疗效观察及治疗经验总结

发布时间：2017-06-05 23:10

  本文关键词：刘玉宁教授治疗36例膜性肾病临床疗效观察及治疗经验总结，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对近两年刘玉宁教授治疗的病理明确诊断为膜性肾病的36例患者进行回顾性临床疗效观察及处方用药分析,初步探讨并总结刘玉宁教授在膜性肾病方面的治疗思路及临床用药规律。方法：在膜性肾病中西医文献研究现状的基础上,对36例膜性肾病患者治疗前后中医症状积分及西医疗效指标改变进行对比分析,分别根据中西医疗效判定标准进行临床疗效的观察验证,并运用频数统计分析、一元线性回归分析等统计学方法对36例患者的350张中药处方进行统计归纳及分析。统计软件为SPSS 17.0。结果：通过对比治疗前后中医症状积分改变和24小时尿蛋白、血清白蛋白、肾功能指标改变,发现治疗后较治疗前无论是中医症状积分还是西医实验室疗效指标,均有明显改善。36例患者经相关中医疗效评定：显效19例,有效17例,无效0例；经相关西医疗效评定：完全缓解3人,部分缓解22人,好转7人,无效4人。药物统计方面350张处方中共出现药物156种,按中药学功效分类156种药物由多到少分布在清热类、活血类、解表类、利水渗湿类、补虚类、化痰类、理气类、祛风湿类、化湿类、平肝熄风类、温里类、消食类、固精缩尿止带类,共计13类,其中清热类32种,活血类23种。高频用药方面,按处方中出现比例由高到低前10种药分别为柴胡、土茯苓、黄芪、黄芩、川芎、水蛭、牛膝、桃仁、红花及鱼腥草,其出现率均1/2。处方药物主要功效归类分布在益气补虚、疏肝理气、解毒利湿、活血化瘀四个方面。另将继发性膜性肾病用药与总体用药规律进行对比,在高频用药方面,二者用呈显著线性相关,个别药物(白花蛇舌草及半枝莲)除外。结论：刘玉宁教授治疗此36例膜性肾病中西医疗效显著,治疗方法以益气补虚、疏肝理气、解毒利湿、活血化瘀为主,药物使用上,补虚重用黄芪；疏肝理气常用柴胡；解毒利湿多用土茯苓、黄芩、鱼腥草；活血化瘀喜用川芎、水蛭、桃仁、红花。继发性膜性肾病常加用白花蛇舌草及半枝莲。
【关键词】：膜性肾病 疗效验证 用药规律 治疗经验
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 英文缩略语7-8
• 第一部分 文献研究8-25
• 西医研究概况8-17
• 1. 流行病学8
• 2. 发病机制8-9
• 3. 病理表现9-10
• 4. 临床表现及预后10-15
• 4.1 临床表现10-11
• 4.2 预后11-12
• 4.3 治疗方法12-15
• 参考文献15-17
• 中医药研究概况17-25
• 1. 病名17
• 2. 病因病机17-19
• 3. 临床表现及中医证型19-20
• 4. 治则治法20-23
• 4.1 各家治疗经验20-21
• 4.2 成方及单药21-23
• 参考文献23-25
• 第二部分 临床研究25-47
• 前言25-26
• 材料和方法26-27
• 观察指标及疗效标准27-29
• 结果29-40
• 讨论40-46
• 参考文献46-47
• 附录47-49
• 致谢49-50
• 个人简介50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄谷香;刘瑞洪;;重楼对膜性肾病大鼠肾脏的保护作用[J];广东医学;2007年04期

2 林威远;;糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病的疗效[J];中国临床药理学杂志;2013年09期

3 杜义斌,沈世忠;叶任高教授中西医结合治疗膜性肾病型肾病综合征的临床经验[J];中国中西医结合肾病杂志;2001年01期

4 张铎;黄九香教授治疗特发性膜性肾病的经验[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年12期

5 杨洪涛;;活血软坚方对大鼠膜性肾小球肾炎肾小管间质损害影响的实验研究[J];中国中西医结合肾病杂志;2007年09期

6 罗勤;;吴康衡教授治疗膜性肾病的学术思想及临床实践[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年08期

7 陈以平;166例肾病病理分型与中医辨证分型之关系探讨[J];上海中医药杂志;1992年04期

8 沈波,郑华,田树敏;黄芪注射液对慢性肾炎患者血液流变学的影响[J];上海医药;1999年09期

9 周柱亮;雷公藤治疗肾小球疾病的体会[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2003年03期

10 庞博;董军杰;庞国勋;;清热解毒类中药的药理作用及临床应用探讨[J];临床合理用药杂志;2013年31期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 罗娜;特发性膜性肾病诊断及预后相关指标的研究[D];北京协和医学院;2012年

  本文关键词：刘玉宁教授治疗36例膜性肾病临床疗效观察及治疗经验总结，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：424838