自体CIK细胞治疗恶性肿瘤患者的不良反应分析及在肾癌术后患者中的应用

发布时间：2017-06-06 00:16

  本文关键词：自体CIK细胞治疗恶性肿瘤患者的不良反应分析及在肾癌术后患者中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：1.观察自体CIK细胞在治疗恶性肿瘤过程中出现的不良反应事件、分析相关危险因素。2.观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞对肾癌术后患者的临床疗效方法：选择2008年3月-2012年10月间在我院采用自体CIK细胞治疗的恶性肿瘤患者730例,回输次数总计3340次,收集治疗过程中表现出的各种不良事件(按常见不良反应事件评价标准4版),包括患者的临床症状、医学检查结果、采取的治疗方法并分析相关危险因素。其中选取2009年1月至2010年4月经手术治疗的单侧肾癌患者20例,随机分为CIK细胞治疗组和对照组,用Kaplan-Meier;法绘制生存曲线,主要研究终点为疾病无进展时间(PFS),动态监测CIK细胞治疗前,治疗后外周血CD3+, CD4+和CD4+/CD8+比值。结果：1.CIK细胞治疗后出现的不良事件如下：Ⅰ-Ⅱ常见事件有发热(1.98%)、疲倦(1.08%)、消化系统不适(0.39%)、皮疹(0.18%)、肌肉关节疼痛(0.15%);偶发Ⅲ级不良事件有过敏样反应(0.03%)、溶瘤综合征(0.03%)、类全身炎症反应综合征样反应(0.15%),不良反应总发生率为4.28%。未出现致死病例,不良反应与细胞回输次数及疾病分期相关性大。2.肾癌术后患者CIK细胞治疗组的PFS较对照组明显延长(PFS,32.2月与21.6月;log-rank, p=0.032),随访期间所有患者均存活,两组间总生存时间(OS)无明显差异(log-rank, p=0.214),台疗中未见严重不良反应。CIK细胞治疗后,外周血CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高。结论：1.我们的单中心大样本量研究提示,CIK细胞治疗对肿瘤患者是安全的,可耐受的,尽管有偶发病例出现严重不良反应,但均无致死性。2.肾癌术后患者采用CIK细胞治疗可阻止或延缓肿瘤转移和复发,疾病无进展生存期得以延长,不同程度的提高了肿瘤患者的免疫功能,无严重不良事件发生。
【关键词】：CIK细胞 不良反应 细胞因子 淋巴细胞归巢 肾癌 免疫功能
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 第一部分12-35
• 一、引言12
• 二、对象和方法12-15
• (一) 研究对象12-14
• 1. 研究对象选择12-13
• 2. 纳入标准13-14
• (二) 研究方法14-15
• 1. 设备和试剂14
• 2. 制备CIK细胞14
• 3. 回输CIK细胞的方法14
• 4. 不良反应观察14-15
• 5. 统计学处理15
• 三、结果15-28
• (一) 细胞培养质量检测15
• (二) 细胞表型变化15-16
• (三) 淋巴细胞亚群变化16
• (四) 不良反应事件16-18
• (五) 不良反应的处理方案18-19
• 1. 机体一般状况18
• 2. 消化系统18
• 3. 皮肤组织18
• 4. 骨骼肌和结缔组织18-19
• (六) 典型病例19-28
• 1. 溶瘤综合征19-20
• 2. 过敏反应20
• 3. 全身炎症反应综合征20-28
• 讨论28-34
• 结论34-35
• 第二部分35-47
• 一、引言35
• 二、研究对象与方法35-40
• (一) 研究对象35-38
• 1. 研究对象选择35-38
• 2. 纳入标准38
• (二) 研究方法38-40
• 1. 试剂和设备38
• 2. 方法38-40
• 3. 统计学处理40
• 三、结果40-44
• 1. 细胞培养质量检测40
• 2. 细胞表型变化40-41
• 3. 淋巴细胞亚群变化41
• 4. CIK细胞治疗组不良反应41-42
• 5. 治疗疗效42
• 6. 无进展生存期及总生存期42-43
• 7. 影像学检查结果43
• 8. 典型病例介绍43-44
• 讨论44-46
• 结论46-47
• 参考文献47-54
• 文献综述54-66
• 参考文献61-66
• 中英文缩略词表66-68
• 攻读学位期间发表与撰写论文68-69
• 致谢69

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：424972