糖尿病肾病患者血清肿瘤标志物水平变化及相关因素分析

发布时间：2017-06-06 14:27

  本文关键词：糖尿病肾病患者血清肿瘤标志物水平变化及相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过回顾性的分析糖尿病肾病患者血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)浓度变化,并对影响以上肿瘤标志物的临床指标进行相关性分析,为糖尿病肾病患者血清肿瘤标志物水平变化提供依据。方法收集在兰州大学第二医院住院的糖尿病肾病患者187例,糖尿病患者127例,原发性肾小球疾病患者120例以及同期在我院体检的健康对照者91例。对所纳入的所有研究对象分别记录年龄、性别、体重、血压、计算体重指数,测定肿瘤全套及血生化指标。将糖尿病肾病患者、糖尿病患者、原发性肾小球疾病患者与正常对照组的肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA进行比较,并分析其水平升高与临床生化指标的相关性。结果①糖尿病肾病组、糖尿病组、原发性肾小球疾病组血清CA199水平较正常对照组升高(P0.05),但三组间无差异(P0.05),糖尿病肾病组、原发性肾小球疾病组血清CA125水平较糖尿病组、正常对照组明显升高(P0.05),且在原发性肾小球疾病组其水平升高大于糖尿病肾病组(P0.05),糖尿病肾病组、糖尿病组血清CEA水平较原发性肾小球疾病组、正常对照组升高(P0.05);②根据年龄频数分布将糖尿病肾病组及健康对照组分为≤46岁组(低龄组),47-68岁组(中龄组)和≥68岁组(高龄组)三组,进行组间肿瘤标志物水平比较,结果显示CA199水平在糖尿病肾病组高龄组中龄组低龄组(P0.05),CA125水平在糖尿病肾病组高龄组低龄组、高龄组中龄组(P0.05),低龄组与中龄组无差异(P0.05),CEA水平在糖尿病肾病组三亚组间无差异(P0.05),但肿瘤标志物水平在正常对照组三亚组间均无差异(P0.05);③根据肾小球滤过率(eGFR)频数分布将糖尿病肾病组分为eGFR≤60ml/(mi n*1.73m2),60eGFR120ml/(min*1.73m2)和eGFR≥120ml/(min*1.73m2),进行组间肿瘤标较,结果显示:CA199、CA125水平均随eGFR的增加而减少(P0.05),CEA水平糖尿病肾病组三亚组间无显著差异(P0.05);④糖尿病肾病患者胰岛功能异常组CA199水平显著高于胰岛功能正常组(P0.05);⑤糖尿病肾病患者血清CA199、CA125水平与胆固醇、低密度脂蛋白正相关(P0.05);⑥CA199与年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、乳酸脱氢酶正相关(P0.05),CA125与血清尿素、肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶正相关(P0.05),与血清白蛋白负相关(P0.05);⑦Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白、空腹血糖是CA199升高的独立危险因素(P0.05),浆膜腔积液、低蛋白血症、胆固醇是CA125升高的危险因素(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CA199、CA125、CEA水平可有不同程度的升高,其中CA199与年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶正相关,且糖化血红蛋白、空腹血糖是其升高的危险因素。CA125与血清尿素、肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清白蛋白相关,且浆膜腔积液、低蛋白血症、胆固醇是其水平升高的危险因素。
【关键词】：糖尿病肾病 肿瘤标志物 相关性分析
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-11
• 第二章 研究对象和方法11-14
• 2.1 研究对象11-13
• 2.1.1 观察对象11
• 2.1.2 入选及排除标准11-12
• 2.1.3 分组12
• 2.1.4 血清肿瘤标志物参考范围12-13
• 2.2 方法13-14
• 2.2.1 临床资料收集13
• 2.2.2 计算13
• 2.2.3 统计计算13-14
• 第三章 结果14-23
• 3.1 DN组、DM组、PGD组、NC组临床资料比较14-15
• 3.2 DN组、DM组、PGD组、NC组血清肿瘤标志物水平比较15
• 3.3 不同年龄组的血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA水平15-17
• 3.4 不同eGFR组肿瘤标志物水平的变化17-18
• 3.5 不同血糖浓度的肿瘤标志物水平比较18-19
• 3.6 DN患者肿瘤标志物与血脂、脂蛋白相关性分析结果19
• 3.7 DN患者血脂、脂蛋白与其他临床指标的关系19-20
• 3.8 血清肿瘤标志物与其他临床变量的相关性分析20-21
• 3.9 相关因素的Logistic回归结果21-23
• 第四章 讨论23-27
• 4.1 DN与糖类抗原的关系23-25
• 4.1.1 DN与CA199的关系23-24
• 4.1.2 DN与CA125的关系24-25
• 4.2 DN与癌胚蛋白的关系25-26
• 4.3 DN 患者肿瘤标志物与血脂的关系26-27
• 第五章 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-39
• 参考文献36-39
• 附录 缩略语39-40
• 在学期间的研究成果40-41
• 致谢41

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10 ;糖尿病肾病诊治研究进展[J];基础医学与临床;2003年04期

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1 张星;许筠;苏建平;张军;程立志;翟晓丽;;糖尿病肾病的临床疗效对比观察[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

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6 孙怡;李健红;宗红燕;;黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病肾病16例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

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2 特约记者 鲁海燕;逾八成公众存在糖尿病高危因素[N];家庭医生报;2013年

3 马明愈;现代生活方式导致 糖尿病发病率迅速上升[N];中国妇女报;2005年

4 省立医院内分泌科主任医师 侯建明;糖尿病肾病的防治[N];福建科技报;2004年

5 王文绢 范军星;世界糖尿病日关注焦点:糖尿病并发症[N];健康报;2003年

6 主持人 向红丁博士;糖尿病肾病须早防早治[N];人民政协报;2002年

7 华悦;预防糖尿病，，从减肥开始[N];上海中医药报;2004年

8 刘冬梅;肥胖糖尿病第一诱因[N];天津日报;2004年

9 刘燕玲;首部中医专病指南定下糖尿病治则[N];健康报;2007年

10 崔昕;中药防治糖尿病肾病有进展[N];健康时报;2006年

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1 王晓杰;组蛋白去乙酰化酶4特异性促进糖尿病肾病足细胞损伤[D];山东大学;2015年

2 张永;MiR-346在抗TGF-β信号途径介导的糖尿病肾病发生和发展中的作用机制[D];武汉大学;2015年

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6 龙泓竹;益气养阴通络散结方防治早期糖尿病肾病的临床及实验研究[D];北京中医药大学;2016年

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本文编号：426668