结肠造袋造瘘填充蒙脱石对肾衰大鼠肾功能影响的研究

发布时间：2017-06-14 08:03

  本文关键词：结肠造袋造瘘填充蒙脱石对肾衰大鼠肾功能影响的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨大鼠结肠造袋造瘘动物模型伴填充剂对模型肾衰的影响。对大鼠急性肾衰结肠造袋造瘘模型使用吸附剂干预治疗,并对治疗效果进行初步探讨。方法：1、实验一慢性肾衰结肠造袋造瘘模型的建立：实验动物分组及处理(每组10只大鼠)A正常对照组、B假手术组、C单纯慢性肾衰组、D慢性肾衰结肠造袋造瘘组。A组、C组大鼠不做任何手术操作；D组大鼠手术制作一个空结肠囊袋并造瘘于背部；D组大鼠在术后一个月后同C组大鼠采用腺嘌呤诱发大鼠慢性肾衰竭：前25天用腺嘌呤2g和0.9%盐水100 mL配成腺嘌呤混悬液,以200mg/kg/d给大鼠灌胃,再以相同浓度和剂量腺嘌呤混悬液进行隔日灌胃20天。期间大鼠自由摄取普通饲料、饮水。试验周期45d。A、B组大鼠灌胃注射同样剂量的生理盐水后,实验动物自由进食和饮水。45d后实验大鼠采集血液标本后处死,解剖大鼠提取肾脏及结肠囊袋标本,将组织标本制作成切片后,观察肾脏和结肠囊袋的形态变化。2、实验二急性肾衰造袋造瘘蒙脱石干预实验：实验动物分组及处理(每组10只大鼠)A正常对照组、B假手术组、C单纯急性肾衰组、D急性肾衰结肠造袋造瘘给药组。D组大鼠手术方式同前,术后一个月同C组禁止饮水12h后,在大鼠双侧后肢肌肉注射50%甘油(10mL/kg),在注射给药后24h、48h和72h时间点,采血并检测血肌酐的含量。期间以蒙脱石混悬液多次灌注囊袋,72h后将实验大鼠处死,解剖大鼠提取肾脏及结肠囊袋标本,将组织标本制作成切片后,观察肾脏和结肠囊袋的形态变化。结果：实验一中A组大鼠与B组大鼠的血肌酐尿素氮相比较,均无统计学差异(P0.05)；C组、D组大鼠组织学改变较A组明显,血肌酐尿素氮值明显高于A组,且均有统计学差异(P0.05)。C组、D组肾脏组织病理学改变符合慢性肾衰改变。实验二中A组大鼠在给药后24h、48h、72h后,与B组大鼠的血肌酐尿素氮相比较,均无统计学差异(P0.05)；C组、D组大鼠在给药24h、48h、72h后血肌酐尿素氮值明显高于A组,且均有统计学差异(P0.05)。而C组与D组大鼠血肌酐值相比较,C组血肌酐数值显著高于D组,且有统计学差异(P0.05)。A组、B组大鼠血肌酐尿素氮值在24h、48h及72h时间点变化平稳,血肌酐及尿素氮值组内比较均无统计学差异(P0.05)；C组大鼠血肌酐值在24h、48h及72h时间点呈增高趋势,且组内比较有统计学差异(P0.05)；D组大鼠血肌酐值在24h、48h及72h时间点呈升高趋势,且组内无统计学差异(P0.05),D组升高幅度较C组小。C组、D组肾脏组织病理学改变符合急性肾衰改变。结论：1、结肠造袋造瘘填充吸附剂可以作为治疗肾衰竭的辅助手段之一。2、囊袋内保留蒙脱石混悬液可以降低急性肾衰竭大鼠的血肌酐、尿素氮值。3、采用颈静脉置管的方法配合大鼠术前的肠道准备可以有效降低术后肠道并发症的发生。
【关键词】：再造结肠囊袋 颈静脉置管 肾衰竭 蒙脱石 肌酐 尿素氮
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第一章 前言10-15
• 1、血液净化11-12
• 2、肾脏移植12-13
• 3、中医中药治疗13
• 4、口服吸附剂13-15
• 第二章 实验研究15-51
• 实验一 慢性肾衰结肠造袋造瘘模型的建立15-37
• 材料与方法15-21
• 1 材料15-16
• 1.1 主要实验药物、试剂和实验器材15
• 1.2 实验仪器设备15-16
• 1.3 实验场地及实验动物16
• 2 方法16-20
• 2.1 实验动物的分组16
• 2.2 实验动物再造结肠囊袋模型的制备16-19
• 2.3 慢性肾功能衰竭模型的制备19
• 2.4 实验动物组织标本取材及病理切片的制备19
• 2.5 实验动物检测指标19-20
• 3 统计学处理20-21
• 结果21-26
• 1 各组实验大鼠的一般状态21-22
• 2 各组实验大鼠血液检验结果的比较22-23
• 2.1 实验大鼠血生化检测的结果22
• 2.2 实验大鼠血常规检测结果22-23
• 3 各组实验大鼠肾脏及结肠囊袋肠管组织形态学变化23-26
• 3.1 实验大鼠肾脏组织形态学改变23-25
• 3.2 实验大鼠结肠囊袋肠管组织形态学变化25-26
• 讨论26-36
• 1 结肠手术造袋造瘘动物模型的建立26-32
• 1.1 大鼠结肠囊袋建立的理论基础26
• 1.2 大鼠结肠囊袋造瘘模型手术方式的建立26-32
• 2 慢性肾脏衰竭实验动物模型的建立32-34
• 3 实验小结及科研未来展望34-36
• 3.1 慢性肾衰竭应用结肠透析的基本原理34
• 3.2 未来展望34-36
• 结论36-37
• 实验二 结肠囊袋保留蒙脱石混悬液对急性肾脏衰竭大鼠肌酐尿素氮水平的影响37-51
• 材料与方法37-41
• 1 材料37-38
• 1.1 主要药物、试验试剂和器材37
• 1.2 主要仪器设备37
• 1.3 实验场地及实验动物37-38
• 2 方法38-40
• 2.1 实验动物的分组38
• 2.2 实验动物再造结肠囊袋模型的制备38-39
• 2.3 慢性肾衰竭动物模型的制备39
• 2.4 实验动物肾脏及肠管组织标本及病理切片的制备39
• 2.5 实验动物检测指标39-40
• 3 统计学处理40-41
• 结果41-46
• 1 各组实验大鼠的一般状态41
• 2 各组实验大鼠血肌酐水平检测结果41-43
• 2.1 实验大鼠在24h时检测血肌酐含量的结果42
• 2.2 实验大鼠在48h时检测血肌酐含量的结果42
• 2.3 实验大鼠在72h时检测血肌酐含量的结果42-43
• 3 实验大鼠在24、48、72小时组间尿素氮比较43
• 3.1 实验大鼠在24h时检测血尿素氮含量的结果43
• 3.2 实验大鼠在48h时检测血尿素氮含量的结果43
• 3.3 实验大鼠在72h时检测血尿素氮含量的结果43
• 4 各组实验大鼠肾脏及再造结肠囊袋肠管组织形态学变化43-46
• 4.1 实验大鼠肾脏组织大体及形态学变化43-45
• 4.2 实验大鼠再造结肠囊袋肠管组织形态学变化45-46
• 讨论46-50
• 1 急性肾衰竭实验动物模型的建立46-47
• 2 结肠造袋造瘘的原理和目的47
• 3 蒙脱石作为吸附剂的基本原理47
• 4 再造结肠囊袋内灌入蒙脱石混悬液对急性肾脏衰竭的影响47-48
• 5 实验小结及科研未来展望48-50
• 结论50-51
• 参考文献51-53
• 在校期间研究成果53-54
• 致谢54

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