腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的比较研究

发布时间：2017-06-14 09:15

  本文关键词：腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的比较研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:回顾性分析腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术两种术式在肾脏解剖测量评分(R.E.N.A.L nephrometry score,R.E.N.A.L评分)"g7分的复杂性肾肿瘤患者中的应用及围手术期结果比较。方法与材料:收集2012年1月至2014年10月福建医科大学附属第一医院泌尿外科收治的170例R.E.N.A.L评分"g7分的肾部分切除术患者临床资料,其中腹腔镜手术组118例,开放性手术组52例。回顾性分析比较两组间围手术期间手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间、术后并发症以及血肌酐变化、肾小球滤过率变化情况。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤位置、体质指数(Body Mass Index,BMI)R.E.N.A.L评分差别无统计学意义。腹腔镜组肿瘤体积与开放组患者肿瘤体积比较该差异无统计学意义(3.8±1.4cm VS.4.2±1.5cm,P=0.103)。腹腔镜手术组在手术时间较开放性手术组长(128.3±23.0min VS.116.2±30.6min,P=0.013),差异具有统计学意义,但其术中失血量较开放手术组少(153.3±88.5mlVS.192.9±117.4ml,P=0.016),差异具有统计学意义。腹腔镜手术组术后住院日明显少于开放手术组(10.0±2.8天VS.11.4±2.7天,P=0.002)。4例病例术后病理示手术切缘阳性,其中腹腔镜手术组2例,两组间比较未见统计学差异。术后两组血肌酐、肾小球滤过率变化未见统计学差异(P分别为0.990、0.752)。在多因素分析中,肿瘤越小,选择腹腔镜手术的可能性越大(P=0.004)。结论:R.E.N.A.L评分"g7分的复杂性肾肿瘤患者中,腹腔镜手术组在手术时间较开放性手术组长,但其术中出血量、术后住院日较后者短。两组间术后血肌酐、肾小球滤过率变化未见明显差异,即两种术式对患者术后肾功能改变相当。R.E.N.A.L评分与手术方式选择具有相关性。
【关键词】：肾部分切除术 肾癌 腹腔镜手术 R.E.N.A.L评分
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 1 材料和方法9-13
• 1.1 临床资料9-10
• 1.2 方法10-13
• 1.2.1 一般资料的测定10-12
• 1.2.2 手术方式12-13
• 1.3 统计方法13
• 2 结果13-17
• 3 讨论17-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-32
• 参考文献30-32
• 致谢32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 魏勇;蔡海;许宁;薛学义;郑清水;李晓东;陈锦添;江涛;黄金杯;孙雄林;;CTA技术在腹腔镜选择性肾段动脉阻断肾部分切除术中的应用[J];临床放射学杂志;2014年12期

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本文编号：449097