尿纤维蛋白原对造影剂肾病的早期预测价值的评估

发布时间：2017-06-14 18:04

  本文关键词：尿纤维蛋白原对造影剂肾病的早期预测价值的评估，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本试验旨在检测Fg(Fibrinogen,纤维蛋白原)含量在造影剂暴露患者尿液中的变化,评估其对造影剂肾病的早期诊断价值,并分析造影剂肾病的影响因素。方法:采用前瞻性研究方法收集山西医科大学第二医院血管外科因治疗需要应用造影剂患者100名的临床资料,ELISA法检测每位入组患者暴露于造影剂前2小时、暴露于造影剂后2、12、24小时尿液中Fg含量。全自动生化分析仪检测患者暴露于造影剂前24小时以及暴露于造影剂后48小时SCr(Serum creatinine,血肌酐)。按照术后是否发生CIN(Contrast-induced nephropathy,造影剂肾病)分为CIN组和非CIN组。按照需要使用单因素方差分析、Pearson卡方检验、Fisher确切概率法,Pearson相关、Spearman相关、ROC(receiver operating characteristic curve,感受性曲线)等方法进行统计学分析。结果:100例入组者中有6例发生造影剂肾病,发病率6%。整体样本尿Fg含量暴露后2小时开始升高(P0.05),12小时达高峰(P0.05),24小时后降至基线水平(P0.05)。CIN组尿Fg含量在暴露后12、24小时显著性高于非CIN组(P0.05)。CIN组暴露后12、24小时尿Fg含量均与SCr水平正相关(r=0.245,P=0.017;r=0.241,P=0.019)。ROC曲线分析显示暴露后12小时尿Fg的曲线下面积为0.739,取截断点为12.16ng/ml时诊断造影剂肾病的敏感性和特异性分别为66.7%和73.4%。肾功能不全(c2=14.93,P0.05)、高脂血症(c2=3.04,P0.05)、感染(c2=4.54,P0.05)、年龄≥70岁(c2=3.13,P0.05)、造影剂剂量150-300ml(c2=5.42,P0.05)为造影剂肾病的危险因素。结论:暴露于造影剂后尿Fg最早可于2小时出现升高,可能作为早期造影剂肾损伤的生物标志物。肾功能不全、高脂血症、伴发感染、年龄大于70岁患者使用造影剂以及造影剂剂量≥150ml时应注意造影剂肾病的发生。
【关键词】：造影剂肾损伤 纤维蛋白原 生物标志物 危险因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 研究对象和方法12-15
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 研究方法13-15
• 2 结果15-18
• 2.1 一般临床资料15
• 2.2 尿Fg含量变化15-16
• 2.3 相关性分析16-17
• 2.4 ROC曲线分析17-18
• 3 讨论18-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-40
• 参考文献35-40
• 附录40-42
• 致谢42-43
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果43-44
• 个人简历44

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本文编号：450123