成人和儿童过敏性紫癜肾炎临床病理与实验室检测指标的分析

发布时间：2017-06-15 05:07

  本文关键词：成人和儿童过敏性紫癜肾炎临床病理与实验室检测指标的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 分析成人和儿童过敏性紫癜肾炎病理分级、病理特点与实验室检测指标的相关性，为致病机理研究和临床治疗方案提供理论依据。 方法： 回顾性总结吉林大学第一医院2010年9月至2014年12月经肾活检确诊为HSPN、病理分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者139例，分为年龄≥18岁患者68例为成人组；4岁＜年龄≤14岁患者71例为儿童组。根据国际肾脏病研究组协会(ISKDC)分类标准进行病理分级。分析成人和儿童临床病理与实验室检测指标的相关性。采用直线相关分析对HSPN可能相关因素进行分析。 结果： 1、肾活检病理分级：成人Ⅱ级10例（14.71%），Ⅲ级51例（75%），Ⅳ级7例（10.29%）；儿童Ⅱ级15例（21.13%），Ⅲ级47例（66.20%），Ⅳ级9例（12.68%）。 2、病理新月体、肾间质纤维化、肾小动脉改变：成人和儿童有新月体分别为50例（73.53%）和40例（56.34%），有显著性差异，P＜0.05；有肾间质纤维化分别为27例（39.71%）和6例（8.45%），有显著性差异，P＜0.001。有肾小动脉改变的为16例（23.5%）和1例（1.41%），有显著性差异，P＜0.05。 3、病理分级与检验指标的相关性分析：成人和儿童病理分级Ⅱ级比较：血肌酐、血尿酸、嗜酸性粒细胞升高，有显著性差异，P＜0.05；凝血酶原时间、血小板计数降低，有显著性差异，P＜0.05。Ⅲ级比较：肾功能、血尿酸、血清球蛋白、尿红细胞、尿IgG、纤维蛋白原、嗜酸性粒细胞升高，有显著性差异，P＜0.05；凝血酶时间、血小板计数降低，有差异，P＜0.05。Ⅳ级比较：肾功能、血尿酸、嗜酸性粒细胞升高，有显著性差异，P＜0.05。成人病理分级与24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、尿a1微球蛋白、尿IgG、血肌酐呈正相关，P＜0.05；儿童病理分级与24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、血清球蛋白呈正相关，P＜0.05。两组均与血清白蛋白呈负相关，P＜0.05。 4、病理肾间质纤维化与检验指标相关性分析：病理有、无肾间质纤维化比较：成人血肌酐、血尿酸、血清球蛋白、补体C3升高，有显著性差异，，P＜0.05；儿童尿素氮、血清球蛋白、补体C3、补体C4、凝血酶原时间、纤维蛋白原升高，有显著性差异，P＜0.05；凝血酶时间、血小板计数降低，有显著性差异，P＜0.05。成人与儿童病理有纤维化比较：尿IgG、血肌酐升高，凝血酶原时间降低，有显著性差异，P＜0.05；无肾间质纤维化比较：尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿红细胞、尿IgG、纤维蛋白原、嗜酸性粒细胞升高，有显著性差异，P＜0.05；血小板计数、凝血酶时间降低，有显著性差异，P＜0.05。 结论： 1、成人和儿童HSPN肾脏病理分级以Ⅲ级为主。 2、成人和儿童HSPN肾脏病理分级与尿蛋白定量、血肌酐呈正相关，与血清白蛋白呈负相关。 3、成人和儿童HSPN相同病理分级肾小球新月体形成、肾间质纤维化、肾小动脉改变及实验室检测指标变化成人较儿童严重。
【关键词】：过敏性紫癜肾炎 病理分级 检验指标 相关性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.34;R726.9
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩写词表11-12
• 第1章 前言12-13
• 第2章 综述13-19
• 2.1 临床分型与病理分型13-15
• 2.1.1 HSPN 临床分型13-14
• 2.1.2 病理分型14-15
• 2.2 HSPN 与相关危险因素15-18
• 2.2.1 性别、年龄、病程、病情15-16
• 2.2.2 肾脏病理与蛋白尿16-17
• 2.2.3 免疫球蛋白沉积17
• 2.2.4 炎症介质17-18
• 2.3 小结与展望18-19
• 第3章 材料与方法19-21
• 3.1 临床资料19
• 3.2 方法19-20
• 3.2.1 病理分级方法19
• 3.2.2 观察指标19-20
• 3.3 统计学方法20-21
• 第4章 结果21-45
• 4.1 临床资料分析21
• 4.2 病理分级及特点的分析21-23
• 4.3 病理分级与检验指标的相关性分析23-45
• 第5章 讨论45-50
• 第6章 结论50-51
• 参考文献51-58
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李荣;;成年人过敏性紫癜肾损害的临床相关因素分析[J];当代医学;2011年08期

2 储昭乐;;儿童过敏性紫癜性肾炎相关危险因素分析[J];蚌埠医学院学报;2013年10期

3 梁任;钟琼;黄宇戈;;过敏性紫癜肾炎患儿血清脂联素和超敏C反应蛋白的变化及意义[J];海南医学;2011年13期

4 房龙;高春;赵洪川;;成人过敏性紫癜性肾炎合并胃肠道表现的危险因素分析[J];基础医学与临床;2010年07期

5 章建娜;吕吟秋;许菲菲;林瑞霞;;成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及预后分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年01期

6 熊子波;罗琼;熊祖应;梁伟;廖瑾岚;郑磊;;成人紫癜性肾炎的临床病理分析及转归[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年12期

7 何威逊;儿童紫癜性肾炎诊断和治疗进展[J];临床儿科杂志;2002年01期

8 何金华;李志辉;段翠蓉;吴天慧;银燕;罗春华;;紫癜性肾炎患儿蛋白尿、免疫病理和体液免疫的关系[J];实用儿科临床杂志;2008年05期

9 刘静;陆彪;;儿童过敏性紫癜肾脏损害危险因素Logistic回归分析[J];实用医学杂志;2011年17期

10 李秋月;杨柳;张莉;周静;;76例过敏性紫癜性肾炎的临床病理分析[J];华中科技大学学报(医学版);2009年03期

  本文关键词：成人和儿童过敏性紫癜肾炎临床病理与实验室检测指标的分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：451523