基于腹膜炎拔管的腹透患者术后手术部位感染的治疗及转归

发布时间：2017-06-28 03:19

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【摘要】：目的总结因腹膜炎而拔除腹透管后出现手术部位感染病例的临床和病原学特点及外科治疗经验,结合文献分享治疗体会。方法回顾性分析2008年1月-2015年12月因腹膜炎而拔除腹透管后出现手术部位感染的病例,总结其临床特点、治疗及转归情况;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果共125例拔管患者,其中7例出现手术部位感染,感染率为5.6%;平均发生时间为拔管后第11天,感染均局限于皮下脂肪层,经清创换药治疗,所有患者伤口均愈合,平均愈合时间(41.7±20.3)d;通过平均6.4个月的随访,1例患者因消化道出血、多器官功能衰竭死亡,其余6例患者伤口均无复发。结论拔管术中注意组织保护,术后密切观察伤口,一旦发生感染应及早进行手术干预。
【作者单位】： 北京大学第一医院整形烧伤科;北京大学第一医院普通外科;北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所;
【关键词】： 腹膜透析 腹膜炎 手术部位感染
【基金】：国家科技支撑计划基金资助项目(2012EP001002)
【分类号】：R692;R459.5
【正文快照】： 腹膜透析是治疗终末期肾病的有效方式,而腹膜炎是其最主要的并发症,也是患者退出腹膜透析的主要原因之一,大多数患者经过规范的腹腔内或静脉抗感染治疗后均能得以缓解。根据国际腹透协会的指南意见[1],对于难治性或真菌性腹膜炎等,需拔除腹透管。然而,并不是所有接受拔管治疗

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