前列腺血管在保留神经的腹腔镜前列腺根治性切除术中的标志性作用

发布时间：2017-07-02 10:20

  本文关键词：前列腺血管在保留神经的腹腔镜前列腺根治性切除术中的标志性作用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨前列腺血管在腹腔镜下前列腺根治性切除术中实现神经保留的价值。方法回顾性分析了该院41例行保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术的患者,用顺行、逆行或两种结合的方法进行保留神经。走行于前列腺外侧缘的前列腺动脉和囊内动脉符合需要且可识别的具有标志性意义的血管,通过该血管把手术分为在血管内侧和血管外侧操作两类,通过外科标本中这个区域中残余神经组织来衡量各手术分类所保留的神经数量。结果 78.1%(32/41)的手术中可以识别这条具有标志性意义的血管,在这条血管内侧(血管与前列腺之间)或者外侧(血管和盆腔侧壁之间)进行保留神经的操作,但该区域残余神经组织有显著的不同,分别为1(0~4)mm2和16(8~22)mm~2,两种手术方法比较差异有统计学意义(P0.001)。结论前列腺血管在保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术中是可辨认并且具有标志性意义的,在血管内侧良好的精巧操作可以获得完整或者几近完整的神经。
【作者单位】： 吉林大学中日联谊医院泌尿外科;吉林大学第一临床医院生殖中心;
【关键词】： 前列腺血管 腹腔镜前列腺根治性切除术 保留神经
【基金】：吉林省卫生厅项目(3D511BB03430)
【分类号】：R737.25
【正文快照】： 在根治性前列腺切除术中保留勃起神经是最具挑战性的步骤之一。这些纤细的神经包含在由神经、脂肪和血管组成的纤维束里,因此在手术中不能直接发现〔1,2〕。因此,在手术中外科医生必须依靠经验辨别神经血管束,所以术中实际保留的神经存在一定的不确定性〔3,4〕。供应前列腺的

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1 张世o

本文编号：509522