急性心肌梗死患者非手术相关性急性肾损伤

发布时间：2017-07-05 07:02

  本文关键词：急性心肌梗死患者非手术相关性急性肾损伤

  更多相关文章： 急性心肌梗死 急性肾损伤 流行病学 患病率

【摘要】：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)非手术相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析2008-12-01~2012-12-31在苏州大学附属第三医院诊断AMI后未行手术治疗发生AKI的患者及对照组人群资料共计656例,根据KDIGO指南推荐的标准定义AKI。结果:AMI后非手术(包括冠脉造影术、冠脉搭桥术)治疗后发生的AKI共计228例(34.8%),其病死率显著高于对照组(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果 :基线e GFR下降(OR=2.049,95%CI 1.246~3.370)、空腹血糖(FBG)升高(OR=1.070,95%CI 1.018~1.124)、利尿剂(OR=1.867,95%CI 1.220~2.856)和心肌梗死KillipⅣ级(OR=1.362,95%CI 1.059~3.170)是AKI患病的独立危险因素(P0.05),入院时舒张压(DBP)增高(OR=0.986,95%CI 0.974~0.998)是AKI患病的保护性因素(P0.05)。结论:住院AMI非手术治疗患者发生AKI的患病率、病死率较高。基础肾功能减退、空腹血糖增加、心功能下降及利尿剂为该人群患病的独立危险因素,基础舒张压水平升高为保护性因素。
【作者单位】： 苏州大学附属第三医院;常州市第一人民医院肾脏科;
【关键词】： 急性心肌梗死 急性肾损伤 流行病学 患病率
【分类号】：R542.22;R692
【正文快照】： 急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一,AMI后并发的急性肾损伤(AKI)加速病情进展、抬高病死率[1]。然而目前国内有关AMI后非手术治疗相关的AKI的流行病学资料较少,且各个研究中AKI诊断标准尚不统一。本研究以2012年KDIGO指南颁布的AKI诊断及分期标准,对本院收治的AMI患者进行

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱红;马丽娜;杨伟;刘川;钱玉英;李耘;冯明;;老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义[J];中华实用诊断与治疗杂志;2014年08期

2 Fei He;Jun Zhang;Zhong-qiu Lu;Qing-ling Gao;Du-juan Sha;Li-gang Pei;Guo-feng Fan;;Risk factors and outcomes of acute kidney injury after intracoronary stent implantation[J];World Journal of Emergency Medicine;2012年03期

3 牟丽娜;张俊岭;;慢性心力衰竭患者合并肾功能异常的发生情况分析[J];河北医药;2014年24期

4 龚博君;李自成;;脂蛋白a与冠心病患者心肾功能的相关性研究[J];临床心血管病杂志;2014年12期

5 杨莉;;急性肾损伤发病与修复的机制[J];中华肾病研究电子杂志;2013年03期

6 方存明;黄政;葛冰磊;胡学俊;杨辉;;慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平变化与预后的关系[J];山东医药;2014年01期

7 周熙琳;梁辉;陆英;黄耀;陈永刚;;老年慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子、脑钠肽水平变化及其相关性分析[J];现代生物医学进展;2014年08期

8 陆益;金贤;尹桂芝;张鹏;张大东;;靶剂量美托洛尔对老年糖尿病并慢性心衰的疗效及安全性分析[J];现代生物医学进展;2014年15期

9 姜升阳;龚芳;卢志贤;陶以嘉;姜东林;;血液红细胞分布宽度在扩张性心肌病患者心、肾功能评估中的作用[J];临床和实验医学杂志;2014年21期

10 Marcelo Roberto Choi;Nicolás Martín Kouyoumdzian;Natalia Lucía Rukavina Mikusic;María Cecilia Kravetz;María Inés Rosón;Martín Rodríguez Fermepin;Belisario Enrique Fernández;;Renal dopaminergic system:Pathophysiological implications and clinical perspectives[J];World Journal of Nephrology;2015年02期

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 周必业;心肾交互疾病动物模型的建立以及瑞舒伐他汀的干预研究[D];中国人民解放军医学院;2012年

2 曹龙兴;硫酸吲哚酚与硫酸对甲酚在心肾综合征中的潜在作用[D];南方医科大学;2014年

3 陈冰;miR-34a在硫酸吲哚酚介导心肾综合征心功能损伤中的作用研究[D];南方医科大学;2014年

4 王昊;白藜芦醇对失血性休克所致线粒体损伤和急性胰岛素抵抗的保护作用及潜在机制探讨[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 季萌;去肾脏交感神经治疗大鼠心梗性心衰的疗效观察[D];新疆医科大学;2013年

2 陈秋霞;阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能保护的探讨[D];广州医学院;2012年

3 谢应欢;固定日期间断利尿对慢性心力衰竭门诊患者心肾功能影响的临床研究[D];昆明医科大学;2014年

4 秦君平;AKIN肌酐标准和尿量标准的比较：一项回顾性多中心队列研究[D];北京协和医学院;2013年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 戎殳;梅长林;;急性肾损伤定义诊断及治疗进展[J];中国实用内科杂志;2006年21期

2 王海燕;;急性肾损伤临床研究的思考与建议[J];中华肾脏病杂志;2006年11期

3 孙雪峰;;急性肾损伤的临床诊治思路[J];中国实用内科杂志;2007年14期

4 滕杰;丁小强;;急性肾损伤的定义、诊断及治疗现状[J];诊断学理论与实践;2007年06期

5 李顺君;黄文方;饶绍琴;;急性肾损伤早期监测的生物标记[J];国际检验医学杂志;2008年07期

6 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年01期

7 梁馨苓;史伟;刘双信;严丽君;轩慧杰;熊卫萍;彭炎强;黄劲松;梁永正;;半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在心脏术后急性肾损伤早期诊断的前瞻性研究[J];南方医科大学学报;2008年12期

8 樊均明;谢林伸;李飞燕;;地震致急性肾损伤的救治[J];中国中西医结合肾病杂志;2008年06期

9 张庆康;;43例慢性肾脏病基础上急性肾损伤的分析[J];重庆医学;2008年19期

10 徐可;;浅析急性肾损伤的临床诊治[J];中国现代药物应用;2009年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王琴;牟姗;严玉澄;顾乐怡;朱铭力;周文彦;施蓓莉;倪兆慧;;院内慢性肾脏病基础上急性肾损伤的调查[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

2 李雪梅;;药物导致的急性肾损伤[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

3 周奕菁;徐宏;;慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

4 刘朋飞;冯业童;董超;刘迪;吴璇;吴昊昱;石毅;周余来;;骨髓间充质干细胞联合维生素E对急性肾损伤的治疗研究[A];第三届泛环渤海（七省二市）生物化学与分子生物学会——2012年学术交流会论文集[C];2012年

5 何飞;张均;卢中秋;高庆龄;沙杜鹃;范国峰;裴力刚;;冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险因素和预后分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

6 韩国锋;高晶;顾勇;孙晶;张金元;;203例急性肾损伤流行病学分析[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

7 王琴;倪兆慧;牟姗;严玉澄;顾乐怡;戴慧莉;朱铭力;施蓓莉;车妙琳;吴青伟;;尿白介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

8 李家瑞;由希雷;;急性肾损伤的营养治疗[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

9 闫素英;;急性肾损伤[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

10 陈香美;谢院生;;急性肾损伤的修复再生[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 记者 谭嘉;急性肾损伤防治应城乡有别[N];健康报;2013年

2 湖南省人民医院 主任医师 梁玉梅 主治医师 陈a音;滥用抗生素引发急性肾损伤[N];大众卫生报;2013年

3 ;药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用[N];中国医药报;2003年

4 记者 唐闻佳;两成急性肾损伤源自乱吃药[N];文汇报;2011年

5 本报记者 朱国旺;急性肾衰要早期诊治规范用药[N];中国医药报;2008年

6 海上飞鱼;透析,并非越多越好[N];医药经济报;2008年

7 本报记者 李颖;警惕慢性肾脏病流行[N];科技日报;2013年

8 本报记者 顾泳;中青年的肾病危机[N];解放日报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 周莹;院内急性肾损伤患者的预后相关研究[D];复旦大学;2012年

2 杜娟;心脏术后急性肾损伤进展预测及诊断标准比较的研究[D];北京协和医学院;2013年

3 钱t，

本文编号：520901