血压控制对老年慢性肾病患者病情进展的影响

发布时间：2017-07-13 21:14

  本文关键词：血压控制对老年慢性肾病患者病情进展的影响

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【摘要】：目的探讨血压控制对慢性肾病老年患者病情进展的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入160例诊断为慢性肾病的高血压老年患者作为研究对象,根据慢性肾病分期分为G3a组、G3b组、G4组,比较3组差异,并随访观察1年,根据病情是否进展分为进展组与未进展组,筛选出影响病情进展的危险因素。同时按收缩压水平分为A组(120 mm Hg)、B组(121~130 mm Hg)、C组(131~140 mm Hg)及D组(140mm Hg),分析不同收缩压患者的生存情况。结果 160例慢性肾病患者中,G3a期56例,占35.0%;G3b期60例,占37.5%;G4期44例,占27.5%。随慢性肾病分期的升高,肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)及碳酸氢根(HCO3-)水平逐渐降低,而尿蛋白及收缩压逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年,160例患者中有24例患者进展,占15.0%。进展组GFR、Hb及HCO3-水平低于未进展组,但尿蛋白、年化GFR下降率及收缩压高于未进展组,差异有统计意义(P0.05);多因素分析发现b GFR低、随访期间收缩压高是影响慢性肾病进展的独立危险因素(P0.05)。生存情况比较发现,D组患者慢性肾病生存最差,其次为A组患者,B组患者生存最好。结论老年慢性肾病肾损伤风险增加与收缩压水平之间有相关性,对于老年患者需要制定合理的血压管理方案,以期降低老年慢性肾病患者的死亡风险。
【作者单位】： 海南省三亚市人民医院肾内科;
【关键词】： 高血压 慢性肾病 肾功能
【分类号】：R692
【正文快照】： 临床上慢性肾病主要是指由于肾脏疾病引起的肾功能慢性进行性不可逆的减退,是临床上继心脑血管病及肿瘤后又一严重影响人类身体健康的疾病[1]。高血压不仅是慢性肾病发生的危险因素,而且是慢性肾病的主要并发症之一,因此,积极控制血压是慢性肾病患者治疗的重要一环,但目前临床

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本文编号：538411