肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

发布时间：2017-07-15 12:35

  本文关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

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【摘要】：目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断。结果 EAML 28例中,男7例,女21例。平均发病年龄为42.5岁。25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分。CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU。增强动静脉期CT差值12.8 HU。4例出现粗大血管。EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30%,EAML无囊变,约50%病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU。约94%ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU。EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97%:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大。结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式。EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别。EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别。
【作者单位】： 徐州医学院附属医院影像科;上海常笑健康管理咨询有限公司;
【关键词】： 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤 肾脏 体层摄影术 X 线计算机
【分类号】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 作者单位:221002徐州医学院附属医院影像科(刘小华、徐凯、李绍东、宋强、鹿彩銮);上海常笑健康管理咨询有限公司(何鹏);*通讯作者computed肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是肾脏罕见的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,是血管平滑肌脂肪瘤的一种特殊亚型[1]。近年来,其组织病理

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