他克莫司联合五酯软胶囊治疗膜性肾病的临床观察

发布时间：2017-07-15 16:14

  本文关键词：他克莫司联合五酯软胶囊治疗膜性肾病的临床观察

  更多相关文章： 他克莫司 五酯软胶囊 膜性肾病 糖皮质激素 环磷酰胺

【摘要】：目的:比较他克莫司联合五酯软胶囊与传统的糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗表现为肾病综合征(nephrotic syndrom,NS)的膜性肾病的有效性及安全性。方法:选择2013年1月至2014年6月在河南中医学院第一附属医院肾脏病诊疗中心住院或者门诊就诊的所有表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者。符合标准的患者共60例,根据治疗方案将60例患者分为治疗组即他克莫司组(n=38)及对照组即传统方案组(n=22)。他克莫司(tacrolimus,FK506)起始剂量为2mg/d,分早晚餐前1小时空腹口服,后根据血药浓度调整药物剂量。五酯软胶囊起始剂量为1.5g/d,分3餐饭后半小时口服。传统方案组给予糖皮质激素联合环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)治疗,给予强的松片0.5mg/kg/d晨起顿服,环磷酰胺8mg/kg/d于0.9%生理盐水250ml稀释后静脉滴注,每日1次,连用2天;每月1次,连续6个月。累积总量不超过150mg/kg(总6--8g)。观察两组患者24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖等生化指标的变化及有无感染、不良反应等情况。结果:共有60例患者完成治疗,随访6个月,他克莫司组和传统方案组缓解率分别是:73.69%,68.18%(P0.05)。两组患者24小时尿蛋白定量水平均有所下降(P0.05),两组患者血清白蛋白水平有明显上升(P0.05)。两组患者血肌酐、血糖水平的比较无统计学意义。结论:与糖皮质激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病相比,他克莫司联合五酯软胶囊的方案治疗效果更好。
【关键词】：他克莫司 五酯软胶囊 膜性肾病 糖皮质激素 环磷酰胺
【学位授予单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词表8-9
• 前言9-12
• 资料与方法12-15
• 1 一般资料12
• 2 方法12-14
• 3 统计学处理14-15
• 结果15-21
• 1 患者入组时基线资料15-17
• 2 临床指标与疗效观察17-19
• 3 他克莫司组与传统治疗组患者的临床缓解状况19-20
• 4 他克莫司血药浓度20
• 5 不良反应20-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 问题与展望26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 附录 文献综述31-37
• 1 现代医学的研究现状与存在问题32-34
• 2 他克莫司(FK506)34-35
• 3 五酯软胶囊35
• 4 总结35
• 参考文献35-37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余学清,杨琼琼;特发性膜性肾病的治疗[J];中国实用内科杂志;2003年05期

2 周仲昊,朱蕴秋;膜性肾病的临床病理与预后的关系[J];齐齐哈尔医学院学报;2003年05期

3 王太华,李清初,于克波;足细胞与膜性肾病[J];中国中西医结合肾病杂志;2004年06期

4 草X4哲郎 ,李胜;膜性肾病[J];日本医学介绍;2005年09期

5 梁世凯;许菲菲;舒桂琴;吕吟秋;邵蓉蓉;刘毅;;70例特发性膜性肾病的临床特点和治疗探讨[J];中国中西医结合肾病杂志;2006年10期

6 朱虎章;;膜性肾病并发成人呼吸窘迫综合征1例救治体会[J];中国中西医结合肾病杂志;2007年03期

7 陈以平;邓跃毅;;特发性膜性肾病[J];中国中西医结合肾病杂志;2007年08期

8 舒桂琴;许菲菲;梁世凯;刘毅;吕吟秋;邵蓉蓉;;51例成人特发性膜性肾病的治疗观察[J];浙江预防医学;2007年10期

9 何志军;杨琪;周柱亮;;膜性肾病136例分析[J];人民军医;2007年11期

10 黄少珍;唐德q，

本文编号：544691