SonixGPS定位导航超声在经皮肾镜中的应用

发布时间：2017-07-20 03:10

  本文关键词：SonixGPS定位导航超声在经皮肾镜中的应用

  更多相关文章： 经皮肾镜取石术 超声 Sonix GPS导航 肾结石

【摘要】：背景与目的:经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗复杂性肾结石已经被广泛应用于临床。在PCNL术中,目标肾盏的穿刺对手术的成功率和术后并发症发生率有着极其重要的影响,是手术顺利的关键步骤之一,然而对于大多数医生来说,准确完成目标肾盏的穿刺是PCNL术中最困难的一步。B超因为其无辐射,能清楚显示肾脏结构,可发现X线阴性的结石等优点在PCNL穿刺中已经被广泛应用。但由于它仅能提供二维平面,难以观察到穿刺针的全长及针尖位置,可能导致穿刺过深等危险。Sonix GPS定位超声是具备穿刺针定位功能的超声系统,可在超声图像中清楚的显示穿刺针全长,并显示穿刺针与穿刺周围脏器的相对位置关系。本文将对Sonix GPS在PCNL中的应用进行研究,并与常规超声引导下PCNL作比较,探讨其安全性及可行性。方法:选取新华医院2012年12月~2013年5月尿路结石患者50例,Sonixs GPS组和普通B超组各25例所有患者均采用全麻,患者取俯卧位,Sonixs GPS组在Sonix GPS超声导航定位系统的引导下,采用该系统自带的18G穿刺针进行穿刺;普通B超组用普通超声作为引导,采用同样穿刺方式,并扩张建立F16微创经皮肾通道。置入输尿管镜后应用钬激光进行碎石并冲出体外,留置双J管及肾造瘘管。术后5-6天拔除肾造瘘管,术后一月随访并拔除DJ管。结果:所有50例患者均穿刺成功建立经皮肾通道,术中均未出现腹腔脏器损伤、胸膜损伤等严重并发症。Sonix GPS组在穿刺时间、尝试穿刺次数、手术时间、手术出血量上比普通B超组低,且有统计学意义,在手术并发症,结石清除率上与普通B超类似。结论:Sonix GPS超声穿刺定位系统在PCNL可准确地看到穿刺针在组织中的穿刺全程,记录针尖位置,方便术者及时调整穿刺针角度与深度,同普通B超相比,可降低穿刺时间,手术时间,减少术中出血,值得推广。
【关键词】：经皮肾镜取石术 超声 Sonix GPS导航 肾结石
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 材料和方法11-16
• 2.1 临床材料11
• 2.2 病例的收录标准11-12
• 2.3 手术方法12-14
• 2.4 统计学方法14-16
• 第三章 结果16-19
• 3.1 两组患者术前资料比较16
• 3.2 两组手术结果资料16
• 3.3 两组手术结果比较16-17
• 3.4 术中创伤比较17-19
• 第四章 讨论19-25
• 4.1 经皮肾镜技术的发展历程20
• 4.2 穿刺定位技术的发展20-22
• 4.3 SonixGPS导航穿刺定位超声22-23
• 4.4 其他的穿刺定位方法23-24
• 4.5 经皮肾镜取石术后出血24
• 4.6 经皮肾镜术后脓毒血症24-25
• 第五章 结论25-26
• 参考文献26-29
• 附录29-30
• 致谢30-32
• 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文32

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本文编号：566001