参芪汤联合他克莫司治疗脾肾两虚型Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病临床观察

发布时间：2017-08-02 04:01

  本文关键词：参芪汤联合他克莫司治疗脾肾两虚型Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病临床观察

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【摘要】：目的:观察中药参芪汤联合免疫抑制剂他克莫司治疗表现为肾病综合征的Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法:选取符合纳入标准,临床表现为肾病综合征的脾肾两虚Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在一般和对症治疗的基础上,治疗组给予他克莫司+参芪汤,对照组单独服用他克莫司,疗程6个月,观察患者中医证候,以及24小时蛋白尿、血清白蛋白、肾功能、肝功能、肾小球滤过率、血糖、血脂,并监测他克莫司血药浓度的变化,观察参芪汤联合免疫抑制剂他克莫司治疗的疗效及安全指标的变化。结果:参芪汤联合他克莫司治疗脾肾两虚型肾病综合征Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病临床疗效治疗组总有效率89.29%,对照组单独应用他克莫司总有效率73.08%,治疗组有效率优于对照组(P0.05);中医证候积分方面,治疗组与对照组在治疗后证候积分均较治疗前明显减低(P0.01),而治疗组的证候积分改善又明显优于对照组(P0.01);24小时尿蛋白定量降低治疗组优于对照组(P0.05);治疗组降低血脂明显优于对照组(P0.01);治疗组他克莫司血药浓度高于对照组(P0.01);两组均未出现肝功能、肾功能、血糖的异常。结论:1.参芪汤+他克莫司治疗肾病综合征Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病有效率、改善中医证候优于对照组;2.参芪汤+他克莫司治疗组降低24小时尿蛋白定量、血脂优于对照组;3.参芪汤+他克莫司安全性可靠;在维持他克莫司血药浓度方面治疗组优于对照组。
【关键词】：参芪汤 他克莫司 膜性肾病 肾病综合征
【学位授予单位】：黑龙江省中医药科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-7
• 前言7-8
• 文献综述8-17
• 一．中医对特发性膜性肾病认识概述8-11
• 二．西医对特发性膜性肾病研究概述11-17
• 临床研究17-24
• 1、一般资料17
• 2、病例选择17-18
• 3、治疗方法18-19
• 4、疗效观察标准19-20
• 5、疗效判定标准20
• 6、结果与分析20-24
• 讨论24-28
• 结论28-29
• 展望29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-35
• 攻读硕士学位期间发表论文35

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本文编号：607488