4个基于肌酐和或胱抑素C的评估肾小球滤过率方程的对比分析

发布时间：2017-08-05 20:20

  本文关键词：4个基于肌酐和或胱抑素C的评估肾小球滤过率方程的对比分析

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【摘要】：目的:本文采取较为常见的基于血清肌酐和或胱抑素C的4个方程,通过各方程计算得出的GFR对比与99m Tc—DTPA测定的r GFR的相关性从而评估该方程在慢性肾脏病中的适用性,并进一步比较各个方程在不同原因诱发的慢性肾脏病的应用价值。方法:选择2013年1月至2014年l0月我院肾内科首次住院并行99m Tc—DTPA肾动态显像的346例CKD患者,将方程1~4计算的GFR值与99m Tc—DTPA测定的GFR(r GFR)比较并进行统计学分析。结果:各方程计算的GFR与r GFR总体上均呈显著性相关(P,0.001),且对CKD病人的分期诊断均有较高价值,但GFR1与GFR2对病人分期的误判上高于GFR3与GFR4,总体分析Cys C方程3与方程2估算的GFR与r GFR的一致性最佳,Cys C方程3的准确性和精确度均高于其他方程,GFR3GFR2GFR1GFR4。但在分组分析后GFR3虽然仍有一定价值,GFR3与r GFR的仍有一定程度相关性,但较其他的方程已经优势不再。慢性肾炎组:GFR2GFR3GFR1GFR4,但通过方程间对比分析后得出GFR2与GFR3无统计学意义的差异的结论;糖尿病组:GFR3GFR4GFR2GFR1;痛风组:4个方程均与r GFR显著相关,GFR3与GFR1、GFR2方程间无统计学区别,但优于GFR4;高血压组:GFR1GFR2GFR4GFR3,且均成低度相关;狼疮肾炎组:均显著相关,4个方程无统计学差异;多囊肾组:4个方程均相关,均有统计学意义,但4个方程与r GFR的相关性仅较高血压组略强,GFR3GFR2GFR1GFR4。结论:Cys C方程3的精准度较以往的GFR评估方程为优,并在CKD各阶段病例中有较好的适用性。但该方程的一致性限度仍存在不足,尤其在高血压分组中,有必要进行进一步的检验,为临床提供更加准确和适用的肾功能评估方法。
【关键词】：慢性肾脏病 肾小球滤过率 胱抑素C 评估方程
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 研究内容与方法16-19
• 1.1 研究分类16
• 1.2 标本采集与检验16-17
• 1.3 估算方程17
• 1.4 统计学方法17-18
• 1.5 技术路线图18-19
• 结果19-26
• 2.1 总体分析19-21
• 2.2 分组分析21-26
• 讨论26-31
• 结论31-32
• 参考文献32-38
• 综述38-48
• 参考文献44-48
• 作者简介及读研期间主要科研成果48-49
• 致谢49

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