甲状旁腺切除加自体前臂移植术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症疗效分析

发布时间：2017-08-09 03:07

  本文关键词：甲状旁腺切除加自体前臂移植术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症疗效分析

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【摘要】：目的研究甲状旁腺切除加自体前臂移植术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血液净化中心2011—2015年收治的患严重SHPT的20例维持性血液透析患者,按是否手术分为手术组和非手术组,每组各10例。观察手术组术后第1、3、7、14、21天时全段甲状旁腺激素(i PTH)、Ca、P值,以及两组治疗前及治疗后第1、3、6、12个月时血i PTH、Ca、P、RBC、Hb、血细胞压积(HCT)值和治疗前及治疗后1年铁蛋白、转铁蛋白饱和度及铁剂、促红素用量。评估所有患者有无骨痛、行走困难、骨折、身高缩短、尿毒症瘤样钙化、胸闷等临床表现,以及经手术或药物治疗后症状有无缓解。结果手术组术后临床症状明显缓解,i PTH、Ca、P较术前明显下降,且较同期非手术组明显下降(P0.05);Hb、HCT、RBC水平较术前无明显变化,与同期非手术组相比差异无统计学意义(P0.05)。手术组术后1年铁蛋白较术前提升,与非手术组治疗后1年铁蛋白相比差异有统计学意义(P0.05);手术组转铁蛋白饱和度、促红素及铁剂用量手术前后差异无统计学意义,与非手术组同期相比差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状旁腺切除加自体前臂移植术可有效降低i PTH、Ca、P水平,改善继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状。
【作者单位】： 中国医科大学附属第一医院肾内科;
【关键词】： 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析 甲状旁腺切除 自体前臂移植
【基金】：国家“十二五”科技支撑计划项目子课题(2011BAI10B02) 辽宁省科技厅社会发展攻关计划(2013225303) 辽宁省教育厅高等学校科研项目(L2011134) 卫生公益性行业科研专项(201502010)
【分类号】：R692.5;R653
【正文快照】： 严重继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)[全段甲状腺激素(i PTH)84.8 pmol/L]伴有高钙血症和(或)高磷血症者,药物治疗效果欠佳,需行手术切除甲状旁腺控制症状[1-2]。本研究旨在观察并评价甲状旁腺切除加自体前臂移植术(PTX+FAT)对维持性血液透析患者严重继发性甲状旁腺功能亢进

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 肖跃飞;杨乃宁;姚力;杨松涛;王艺萍;郭秀珍;吴虹;刘占肖;;维持性血液透析患者甲状旁腺切除前后血钙磷变化的相关分析[J];中国血液净化;2012年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 郭静静;石晓峰;;血液透析患者甲状旁腺功能亢进术后1年各相关血液指标达标情况的调查分析[J];中国当代医药;2015年10期

2 郭满;张浩;李伟汉;高金亮;杨静;;纳米碳在cN_0期甲状腺癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用研究[J];中国医学工程;2015年04期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王璐;不同钙浓度腹膜透析液对血清钙磷及全段甲状旁腺素影响的临床研究[D];大连医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 卞维静;张凌;王文博;谢亚平;李文歌;;透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症的发生及处理[J];中国血液净化;2011年05期

2 赵文燕;张凌;谢亚平;苏默;周莉;李文歌;卞维静;;甲状旁腺切除术改善继发性甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者生活质量[J];中国血液净化;2011年05期

3 张凌;王文博;姚力;卞维静;陈少轩;;甲状旁腺全切除加前臂移植术后继发性甲状旁腺功能亢进症复发1例[J];中国血液净化;2011年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周平红,L．MichealBrunt;微创甲状旁腺切除:一种颈部探查新方法[J];中国临床医学;1999年01期

2 全竹富;;全甲状旁腺切除和自体移植治疗甲状旁腺增生[J];国外医学.外科学分册;1991年02期

3 ;与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈[J];国外医学.内分泌学分册;1994年02期

4 戴庆棠;;与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈[J];国外医学(老年医学分册);1994年05期

5 陈新,杨永宗;甲状旁腺切除对大鼠心脏功能的影响[J];中国循环杂志;1990年05期

6 李康峰;赵学智;章亮;周燕;汤小芳;石平;严宁;刘宁;张玉新;芮广跃;;甲状旁腺切除及无水酒精注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年12期

7 吴缨;;原发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺切除后肾结石病的自然病史[J];国外医学.外科学分册;1991年04期

8 ;颈部外科学[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年11期

9 钱明富;甲状旁腺切除能改善症状性继发性甲状旁腺机能亢进症患者的骨矿物质密度[J];国外医学.外科学分册;2002年02期

10 袁婷婷;温大翠;;甲状旁腺切除加自体移植术治疗维持性透析病人继发甲状旁腺功能亢进症的护理[J];全科护理;2014年12期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 陈淑敏;孟海燕;;尿毒症患者甲状旁腺切除加前臂种植术的手术配合[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C];2007年

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本文编号：643208