六味地黄汤加味联合依那普利治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

发布时间：2017-08-09 17:09

  本文关键词：六味地黄汤加味联合依那普利治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

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【摘要】：目的运用六味地黄汤加味联合依那普利治疗早期2型糖尿病肾病(气阴两虚型)患者,观察其临床疗效、中医症状体征及相关临床指标的变化。方法参照西医诊断标准及中医证候分型诊断标准,将40例确诊为气阴两虚型早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组20例和对照组20例。两组均给予降糖、降压、降脂等基础治疗,对照组给予依那普利片10mg/次/天、口服;治疗组在对照组治疗基础上联用中药治疗,方选六味地黄汤加味,由本院药房统一代煎,按每天剂量将药液浓缩分装成两袋,每袋150ml,每次一袋,早、晚饭后半小时温服。4周为1个疗程,连续服用2个疗程。观察两组患者治疗后的总有效率、前后证候积分、中医单项症状体征、尿蛋白排泄率及安全性指标的变化。结果①治疗组的总有效率(90.0%)与对照组总有效率(50.0%)比较有差异(P0.05);②治疗后两组临床症状较治疗前均有所改善(P0.05),且治疗组改善更加明显(P0.05),尤其是倦怠乏力、口渴喜饮、腰膝酸软、头晕耳鸣及自汗盗汗症状改善更加明显;③两组治疗前证候总积分比较无差异(P0.05);两组治疗后证候总积分与治疗前比较均有差异(P0.05),且治疗后两组间比较有差异(P0.05);④两组治疗前血清CRP水平比较无差异(P0.05);两组治疗后血清CRP水平与治疗前比较均有差异(P0.05),且治疗后两组间比较有差异(P0.05);⑤两组治疗前UAER比较无差异(P0.05);两组治疗后UAER与治疗前比较均有差异(P0.05),且治疗后两组间比较有差异(P0.05);⑥两组治疗前FBG、2h PG、Hb A1C比较均没有差异(P0.05);治疗后两组FBG与治疗前比较有差异(P0.05),但组间比较无差异(P0.05);治疗后两组2h PG、Hb A1C与治疗前比较均没有差异(P0.05);⑦治疗前两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比较没有差异(P0.05);治疗后两组血脂与治疗前比较有差异(P0.05),但组间比较无差异(P0.05);⑧整个治疗过程中,两组各有1例患者出现轻微咳嗽症状,治疗组有1例出现轻微头晕症状,但均可以耐受,继续完成了整个临床观察,未见其他明显不良反应及毒副作用,各安全性指标正常,没有脱落病例。结论运用六味地黄汤加味联合治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病患者:①可以提高治疗的总有效率;②能够更好地降低患者的证候总积分及改善患者中医临床症状,从而提高患者的生活质量;③能够更好地改善患者血清CRP水平,减轻患者的血管炎症反应;④可以更大幅度的降低患者的UAER,减少尿白蛋白的排出,从而延缓肾脏损伤的进展;且治疗过程中未出现明显的不良反应及毒副作用、安全性好,值得临床推广。
【关键词】：六味地黄汤 早期2型糖尿病肾病 气阴两虚型 临床观察
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-13
• 1 临床资料13-16
• 2 研究方法16-17
• 3 观测指标17-18
• 4 疗效评定标准18
• 5 统计学方法18-19
• 6 观察结果19-24
• 讨论24-38
• 1 现代医学对糖尿病肾病的认识24-26
• 1.1 流行病学24
• 1.2 病因与发病机制24-25
• 1.3 C-反应蛋白与糖尿病肾病的相关性25
• 1.4 尿白蛋白排泄率与糖尿病肾病的相关性25-26
• 1.5 糖尿病肾病的治疗26
• 2 传统医学对糖尿病肾病的认识26-29
• 2.1 病名的提出26-27
• 2.2 病因病机与治则27-29
• 3 对早期糖尿病肾病的认识29-30
• 3.1 从肾阴虚而论29-30
• 3.2 从肝阴虚而论30
• 3.3 从气阴两虚而论30
• 4 中医药治疗早期糖尿病肾病的优势30-31
• 5 组方原则及分析31-35
• 5.1 组方原则31-32
• 5.2 组方特点32
• 5.3 现代药理研究32-34
• 5.4 依那普利的作用34-35
• 6 临床疗效分析35-38
• 6.1 综合疗效分析35
• 6.2 两组症状证候疗效分析35
• 6.3 对C-反应蛋白的影响35-36
• 6.4 对尿微量白蛋白排泄率的影响36
• 6.5 血糖代谢指标的分析36
• 6.6 血脂代谢指标的分析36-37
• 6.7 安全性指标的分析37-38
• 结语38-39
• 参考文献39-43
• 附录43-59
• 综述43-52
• 参考文献49-52
• 附表52-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：646373