妇产科手术中泌尿系损伤的诊断与处理

发布时间：2017-08-12 18:12

  本文关键词：妇产科手术中泌尿系损伤的诊断与处理

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【摘要】：目的:探讨妇产科手术中泌尿系损伤的临床特点及诊断、处理措施。方法:回顾性分析我院2000～2010年妇产科手术中发生泌尿系损伤的临床资料、疾病类型、手术类型、诊治情况、预后及处理措施。结果:1 920例妇产科手术中,发生泌尿系脏器损伤38例,发生率为1.98%。其中单纯膀胱损伤10例(26.32%),单纯输尿管损伤26例(66.47%),膀胱及输尿管联合损伤2例(5.26%)。合并膀胱阴道瘘4例(10.53%),输尿管阴道瘘2例(5.26%),合并输尿管、肾盂积水5例(13.16%)。膀胱损伤:术中发现8例,术后发现4例。输尿管损伤:术中发现16例,术后发现12例。主要诊断方法为亚甲蓝试验、影像学检查及膀胱镜检查。经过术中、术后修补、置入输尿管双J管和保留尿管开放或膀胱修补,输尿管膀胱再植等手术,均治愈,术后未出现继发性肾功能异常。结论:妇产科手术中常见的泌尿系损伤为输尿管下段及膀胱后壁损伤,施术者应更为关注泌尿系统的解剖结构以进一步避免泌尿系的损伤,术中若怀疑存在泌尿系损伤应当早期探查,及时发现、诊断和处理,预后较好。
【作者单位】： 陕西省咸阳市第一人民医院妇产科;陕西省咸阳市第一人民医院泌尿外科;
【关键词】： 妇科手术 泌尿系损伤 并发症
【分类号】：R713
【正文快照】： 近年来随着腹腔镜手术以及各种复杂妇科肿瘤手术的广泛开展,虽然妇产科医师术前及术中小心谨慎,仍无法避免泌尿系损伤的发生,膀胱以及输尿管等泌尿系脏器的损伤仍然是妇产科手术的严重并发症之一。为了减少相关并发症的发生,我们对我院2000年1月至2010年12月间妇产科手术中发

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本文编号：662938