维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘术前超声检测头静脉分支的临床意义

发布时间：2017-08-14 12:36

  本文关键词：维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘术前超声检测头静脉分支的临床意义

  更多相关文章： 血液透析 桡动脉-头静脉造瘘 头静脉 头静脉分支 彩色多普勒超声

【摘要】：目的探讨维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘(AVF)术前超声检测头静脉分支的临床意义。方法选择行AVF的维持性血液透析患者258例,均于造瘘术前采用高分辨率彩色多普勒超声对其头静脉分支情况进行检测。根据头静脉分支的位置将其分为A、B、C三种类型,对A型分支测量其至腕横纹的距离(D1),对B型分支测量其至肘横纹的距离(D2),根据管径及D1、D2的大小,在AVF术中对A型、B型分支进行不同的处理,C型分支不处理。结果 258例患者超声检查均可见不同类型头静脉分支,A型、B型分支在258例中均可见,C型分支在65例中可见。248例造瘘成功且血流量正常,10例选择对侧造瘘。随访观察2年,在随访结束时有101例穿刺点到达Y点上方,其中95例血流量仍能满足透析要求、6例血流量减少不能满足透析要求。术前发现具有C型分支的65例患者造瘘均成功,造瘘术后复查时,仅21例发现C型分支,但均未造成血流量不足。结论维持性血液透析患者AVF术前超声检查可明确头静脉分支的位置及类型,针对不同类型的分支采取不同的处理,造瘘及透析效果均良好。
【作者单位】： 潍坊市人民医院;潍坊医学院;
【关键词】： 血液透析 桡动脉-头静脉造瘘 头静脉 头静脉分支 彩色多普勒超声
【基金】：潍坊市科学技术发展计划项目(20121196)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 维持性血液透析是目前终末期肾病最主要的替代疗法,而桡动脉-头静脉造瘘(AVF)是维持性血液透析首选的血液通路[1,2]。但是,头静脉存在较多分支,可能对AVF的建立及透析效果造成影响。2009年12月~2012年12月,我们对258例血液透析患者AVF术前采用彩色多普勒超声检测头静脉及其分

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 朱海波;周兴明;;前臂桡动脉、头静脉造瘘端端吻合与端侧吻合的疗效评价[J];山东医药;2013年13期

2 张文龙;董乐乐;于泽;;前臂头静脉解剖类型对桡动脉-头静脉内瘘手术的影响[J];包头医学院学报;2012年06期

3 辛艳芬;蒲英梅;李隽;;自体动静脉内瘘手术前后的超声评价[J];临床超声医学杂志;2012年04期

4 杨莉;高菡静;钱胜利;张俊;叶艺;李延;王晓静;;人工动静脉内瘘术前彩色多普勒超声监测血管的应用价值[J];临床超声医学杂志;2012年04期

5 孙路;彭芳丽;余知灵;;改良动静脉内瘘术在尿毒症患者透析治疗中的应用[J];山东医药;2012年06期

6 张凡;程悦;郭东阳;张光明;郑宇;王涛;;超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用[J];中国全科医学;2010年23期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陶杰;张凡;冯谦;王涛;吴晓波;孙菲菲;;慢性肾衰竭患者前臂内瘘相关血管解剖的超声检查[J];中国医学影像技术;2016年05期

2 王春光;孙文奎;李晓咪;张延延;柳光恒;;维持性血液透析患者桡动脉-头静脉造瘘术前超声检测头静脉分支的临床意义[J];山东医药;2016年16期

3 刘磊;;彩色多普勒超声对血液透析患者上肢动静脉内瘘成形术的观察与评价[J];生物技术世界;2016年02期

4 程全安;周玲;张晓慧;常国峰;;彩超在血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的应用价值[J];影像技术;2015年04期

5 杨丽;王玉莲;;超声检查对终末期肾衰竭患者持续性血液透析动静脉内瘘监测的临床价值[J];中国继续医学教育;2015年18期

6 薄莘莘;;上肢自体动静脉内瘘术前血管超声测量指标与术后吻合口血流量的相关性研究[J];中国实用内科杂志;2015年S1期

7 王葳;李泽争;韩国锋;陆石;王巍巍;张金元;;糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析[J];中国血液净化;2015年06期

8 姚佳佳;朱峰;代乐;阚雪;;尿毒症患者透析治疗中改良动静脉内瘘术的临床应用[J];现代养生;2015年02期

9 王铁柱;张志锋;王宁;段军;;超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用[J];中国医学装备;2015年01期

10 孙文奎;王春光;陈延涛;李晓咪;柳光恒;;超声对维持性血液透析动静脉瘘及管腔阻塞的诊断价值[J];医学影像学杂志;2014年06期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林金秤;操凤;王润秀;汤显湖;;血液透析动静脉内瘘血流量对心功能的影响[J];重庆医学;2011年36期

2 胡占升;于学江;;三种不同途径经皮深静脉置管术临床应用分析[J];中国全科医学;2010年06期

3 彭侃夫;赵洪雯;余荣杰;吴亿;王军霞;吴雄飞;;透析患者动静脉内瘘连续和间断缝合效果的临床评估[J];第三军医大学学报;2008年11期

4 吴光萍;;多普勒超声在内瘘建立和穿刺中的应用[J];中国血液净化;2006年04期

5 张涤华;郑智华;许元文;李广然;郑勋华;黄锋先;吴培根;沈清瑞;余学清;;深静脉置管行血液净化治疗临床病例分析[J];中国血液净化;2006年02期

6 李彬;刘俊山;;152例动静脉造瘘术临床分析[J];中国基层医药;2006年01期

7 汪年松;乔勇;薛勤;盛晓华;范瑛;俞岗;崔勇平;唐令诠;;鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中应用的临床研究[J];中国临床医学;2005年05期

8 丰贵文,赵显国;动静脉内瘘缝合术的改进[J];第一军医大学学报;2004年09期

9 马立萍,罗春玲,王艳军,吕红英;头静脉桡动脉内瘘成形术探讨[J];透析与人工器官;2002年04期

10 邓永高,陈伟明,周强,陈荣新;血液透析动静脉内瘘不同手术方式对心功能的影响[J];中华显微外科杂志;2002年02期

，

本文编号：672740