红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义

发布时间：2017-08-15 10:14

  本文关键词：红外光谱分析对泌尿系结石成分分析及预防指导的应用意义

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【摘要】：目的：评价红外光谱自动分析系统在泌尿系结石成分分析中的应用,并探讨通过结石成分分析对相关结石预防指导的临床应用价值。材料及方法：回顾性分析山东省立医院泌尿微创科自2014年6月1日至2015年4月1日通过内镜手术治疗后有结石分析结果的尿路结石共122例的病例信息,其中男性70例,女性52例；肾结石57例,输尿管结石59例,下尿路结石6例。以红外光谱自动分析法对收集的结石标本行化学成分分析,研究不同结石成分与性别、结石发生部位之间的关系。并查阅和复习相关文献,探讨结石成分分析对相关结石预防指导在实际临床应用中的价值与意义。结果：122例泌尿系结石中,单一种成分结石42例,混合成分结石共80例(二种成分结石38例,三种成分结石35例,四种成分结石7例)；单一成分结石最常见为一水草酸钙(77.8%)；最常见混合结石成分为一水草酸钙+碳酸磷灰石(75%)。从总体的成分检出率上,含一水草酸钙者最多(90.4%),其次是碳酸磷灰石(47.6%),和二水草酸钙(32.3%),无水尿酸(9.8%)与六水磷酸铵镁(4.1%)等其他成分均少见。通过检验,在肾结石与输尿管结石中不同成分结石的分布数据并无统计学差异(p0.05),而上尿路结石与下尿路结石的结石成分分布数据存在统计学差异(P0.05),提示肾结石与输尿管结石在发生上有相同性,或是输尿管结石来源于肾结石脱落,而上尿路结石与下尿路结石在发生上存在不同机制。此外,不同性别的结石成分构成比存在统计学差异(P0.05),提示不同性别泌尿系结石的发生存在差异,而具体情况仍需进一步实验。根据以往研究经验,有研究表明术后第一、三、五年的结石复发率分别为6.7%、28.0%和41.8%,而根据红外光谱自动分析结石成分的结果对患者进行预防指导,其分析结果可以为结石预防提供科学依据和正确指导,能针对性地指导患者正确掌握预防结石复发的健康知识,从饮水、饮食、运动、控制体重、定期复查等方面来预防结石复发,可显著降低各类结石的复发率,或延长结石复发时间。泌尿系结石患者行结石成分分析,从而具体而有针对性地对每位患者提供有效的预防指导策略,结论：红外光谱自动分析可快速、简便、准确地分析尿路结石成分。根据尿路结石成分对患者进行相关结石的预防指导,可有效降低尿路结石的复发率。适合于临床推广及常规使用。
【关键词】：红外光谱 结石分析 预防指导
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R691.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-18
• 1. 临床资料12
• 2. 红外光谱结石分析法12-15
• 3. 预防指导策略15-17
• 4. 随访策略17
• 5. 统计方法17-18
• 数据与结果18-25
• 4.1 结石分析18-23
• 4.2 预防指导策略与结石复发23-25
• 讨论25-41
• 结论41-42
• 论文参考文献42-44
• 综述：泌尿系结石的诊断要点及保守治疗现状44-54
• 综述参考文献52-54
• 致谢54-55
• 附件55

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本文编号：677605