泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症的原因分析

发布时间：2017-08-18 16:40

  本文关键词：泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症的原因分析

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【摘要】：目的探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症的原因及防治策略。方法回顾性研究腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病168例,其中经血气分析诊断并发高碳酸血症9例。从年龄、体重指数、美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级、手术类型、手术入路、腹腔镜手术气腹时间、气腹压、出血量、有无中转等方面评价。结果9例患者手术经后腹腔入路8例、经腹腔1例。58岁7例,50岁2例。体重指数10%~25%8例,标准体重指数1例。ASA分级Ⅰ级2例,Ⅱ~Ⅲ级7例(合并糖尿病、心功能不全4例,合并慢性支气管炎2例,合并轻度肝功能损害1例)。手术气腹时间180 m in 6例,110、180 m in、100 m in各1例。气腹压力15 mm Hg 7例,15 mm Hg2例。手术类型,肾切除1例,肾输尿管全长切除术1例,肾上腺或肾上腺腺瘤切除6例(嗜铬细胞瘤3例,增生1例,腺瘤1例,库兴综合征1例)、乳糜尿1例。出血量500 m l 5例、300~500 m l 2例、50、200 m l各1例。手术中转3例。结论过于肥胖,高龄,有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病或肝功能损害等合并症,经后腹腔入路,手术气腹时间180 m in,气腹压力15 mm Hg,出血量300m l等因素与术后并发高碳酸血症有关,是否中转与并发高碳酸血症可能无关。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院
【关键词】： 泌尿外科 腹腔镜 高碳酸血症 防治
【分类号】：R699
【正文快照】： 腹腔镜手术易并发CO2潴留,严重者可因高碳酸血症致呼吸循环紊乱甚至室颤、昏迷而死亡。为了探讨泌尿外科腹腔镜手术后并发高碳酸血症原因及其防治策略,对2001年11月至2004年2月我科开展腹腔镜手术病例168例中并发高碳酸血症9例(5.36%)患者资料进行回顾性分析,现报告如下。对

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本文编号：695634